飲食多元化　適體順?biāo)臅r(shí)--《內(nèi)經(jīng)》告訴我們?nèi)绾物嬍仇B(yǎng)生(下)

馬作峰　姜瑞雪　王平　張六通　湖北中醫(yī)藥大學(xué)

結(jié)合體質(zhì)　辨證選食

《內(nèi)經(jīng)》花費(fèi)了大量的筆墨，從生理、病理等多個(gè)角度，對(duì)因人選食的原則和方法進(jìn)行了分析和描述?！端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》根據(jù)臟腑的生理功能和生理特點(diǎn)論述了五味對(duì)五臟產(chǎn)生的不同影響：“肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之；心欲軟，急食咸以軟之；用咸補(bǔ)之，甘瀉之；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。”

基于上述理論，《靈樞·五味》又從病理的角度，對(duì)五臟病癥適宜的食物種類，按照五行學(xué)說進(jìn)行了解釋，謂：“肝色青，宜食甘，糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸；脾黃色，宜食咸，大豆、豬肉、栗、藿皆咸；肺白色，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。”即肝屬木，肝病者應(yīng)選擇甘味食物，甘屬土，取土能生木之意；其他心病食酸、腎病食辛與此相同。

《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)五臟、氣血、筋骨等疾病的飲食禁忌做了說明，如《靈樞·九針論》說：“病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸，病在血，無食苦；病在肉，無食甘?！薄端貑枴ば魑鍤狻氛f：“五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦，甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食?！薄鹅`樞·五味》說：“五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦?！边@些飲食禁忌的理論依據(jù)仍然是五行學(xué)說。

順應(yīng)四時(shí) 靈活選食

《六元正紀(jì)大論》謂：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，有假者反常，反是者病，所謂時(shí)也。”指出用寒涼藥物應(yīng)遠(yuǎn)離寒涼的季節(jié)，用溫?zé)崴幬飸?yīng)遠(yuǎn)離溫?zé)岬募竟?jié)，選擇食物和選擇藥物的方法相同。這里的寒熱既指食物的溫度，又指食物的寒熱藥性。即秋冬季要少食冷食和具有清熱瀉火作用的食物；春夏季要少食熱食和具有溫補(bǔ)作用的食物?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》所說“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，也是強(qiáng)調(diào)要順?biāo)臅r(shí)以調(diào)飲食。

后世醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，還對(duì)四季飲食的五味做了要求。如唐代孫思邈的《衛(wèi)生歌》就有“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛聊減苦，秋辛可省但欲酸”的論述，認(rèn)為春天肝木旺，多食酸味，可使肝木之氣偏亢而伐脾，因此，春天飲食要多吃甜食養(yǎng)脾抑木。冬季不能多吃咸味，以防水克火，要多吃苦味以養(yǎng)心氣。夏季多食苦味可使心氣偏亢，易致火克金傷肺，要多吃辛味以抗心的克伐。秋季肺金當(dāng)令，辛多則金旺乘木，故宜食入肝之酸以御之。

以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，《金匱要略》還提出了四季食物種類的禁忌，如“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾”等，這里既有以臟補(bǔ)臟的寓意，即食肝則補(bǔ)肝、食心則補(bǔ)心；又蘊(yùn)含五行相克之理，春季肝氣本就偏旺，食肝則易致肝旺乘脾而致病。

飲食多元，合理調(diào)配

《素問·藏氣法時(shí)論》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！碧岢鲲嬍辰Y(jié)構(gòu)要多元，谷肉果蔬要合理搭配，只有這樣，才能更好地“補(bǔ)精益氣”。如果飲食結(jié)構(gòu)單一，偏嗜肥甘厚味，則易于化熱生火，出現(xiàn)癰疽瘡毒等疾病，即“高粱之變，足生大疔”（《素問·生氣通天論》）。

《素問·五常政大論》說：“谷肉果菜食養(yǎng)盡之。”提出飲食結(jié)構(gòu)要多元，現(xiàn)代研究表明，谷類食物含有糖類和一定數(shù)量的蛋白質(zhì)；肉類食物主要含蛋白質(zhì)和脂肪；蔬菜、水果則含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素。這些物質(zhì)都是生命活動(dòng)中必不可少的營養(yǎng)成分，長期缺乏某種食物，就會(huì)形成營養(yǎng)失衡，不利于健康。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們?cè)诓穗鹊拇钆渖?，普遍存在肉食偏多而蔬果偏少的情況，這種飲食結(jié)構(gòu)也不利于養(yǎng)生。肉食可以提供人體所需的大量熱能，是人體組織結(jié)構(gòu)再生、修復(fù)必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，但過量則會(huì)損害健康。已有充分資料表明，高血壓、冠心病、糖尿病、膽石癥、肥胖癥等，均與肉食和高脂肪飲食有關(guān)。而素食中不僅含有豐富的維生素和無機(jī)鹽，還能疏通腸胃，促進(jìn)消化。飲食結(jié)構(gòu)的多元化是飲食養(yǎng)生的另一重要原則。

綜上所述，飲食養(yǎng)生作為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論體系的重要組成部分，蘊(yùn)含有大量深刻精辟的養(yǎng)生學(xué)原理，深入研究其科學(xué)內(nèi)涵，具有重要的實(shí)踐價(jià)值和深遠(yuǎn)的理論意義。