關(guān)乎“國際體面”的《國醫(yī)條例》之爭--百年中醫(yī)沉浮錄⑨

鄭洪　陸金國　廣州中醫(yī)藥大學(xué)

近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

1935年，中醫(yī)《醫(yī)界春秋》雜志刊登了一封1933年行政院長汪精衛(wèi)寫給立法院院長孫科的私人信函，信中談及有關(guān)《國醫(yī)條例》的問題。汪精衛(wèi)說：“此事不但有關(guān)人民生命，亦有關(guān)國際體面，若授國醫(yī)以行政權(quán)力，恐非中國之?！翊税敢阉土⒎ㄔ海┡挝嵝衷O(shè)法補(bǔ)救?！?/p>

此信一登，輿論嘩然。有人諷刺說：“國醫(yī)而能為國際體面而犧牲，則國醫(yī)實有大功于國際體面矣！中國積弱已非一日，國際體面不在賠款失地，而在國醫(yī)的存在與否？”到底事件源起如何呢？

國醫(yī)館參與管理起紛爭

《國醫(yī)條例》是中央國醫(yī)館草擬的中醫(yī)法規(guī)，希望通過立法來確定中醫(yī)的地位。其中最重要的一項訴求是爭取中醫(yī)行政管理權(quán)，即汪精衛(wèi)所說的“授國醫(yī)以行政權(quán)力”。

中央國醫(yī)館成立后，仍然將爭取行政管理權(quán)作為努力方向。根據(jù)《中央國醫(yī)館各省市國醫(yī)分館組織大綱》，全國各省市均得設(shè)立國醫(yī)分館和支館。不少地方的中醫(yī)界都積極籌備，很快形成了一個“中央國醫(yī)館-省市國醫(yī)分館-縣市國醫(yī)支館”的體系。甚至泰國、菲律賓、港澳地區(qū)乃至遠(yuǎn)到美國舊金山的華僑中醫(yī)都組織了國醫(yī)分、支館，向中央國醫(yī)館備案。

這個體系能否成為國醫(yī)管理自己的機(jī)構(gòu)？在成立之初，不少地方理解為可以。廣東一些縣市國醫(yī)分、支館就試圖直接參與地方醫(yī)藥管理。涉及醫(yī)藥行政事務(wù)的問題，在各地均有出現(xiàn)。由于涉及到具體利益，而且這些管理職能于法無據(jù)，就引起一些中醫(yī)團(tuán)體抗議。如上海國醫(yī)學(xué)會向行政院上書抗議該地國醫(yī)分館“勒索”及“自稱行政機(jī)關(guān)”等。這些都迫切要求對國醫(yī)管理權(quán)的問題有一個明確說法。

爭取行政管理權(quán)受挫

自1930年公布《西醫(yī)條例》以來，有關(guān)中醫(yī)始終未有正式法規(guī)。1932年，中央國醫(yī)館函呈國民黨政府行政院，要求派員審定《國醫(yī)條例》而未有結(jié)果。次年6月，中央國醫(yī)館館長焦易堂聯(lián)合國民黨中央委員石瑛、葉楚愴、陳果夫、陳立夫、邵力子等29人，在國民黨召開第306次中央政治會議時提出了“制定國醫(yī)條例，責(zé)成中央國醫(yī)館管理國醫(yī)，以資整理而利民生案”，并附上所擬的《國醫(yī)條例原則草案》和《國醫(yī)條例草案》。

中央國醫(yī)館這一要求，立刻遭到西醫(yī)界群起而攻之。有人認(rèn)為“國醫(yī)”這個名稱，并非不可成立，但“尚欲超出中央衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)范圍之外，自行管理國醫(yī)”，西醫(yī)團(tuán)體紛紛上書指責(zé)其為“破壞衛(wèi)生行政系統(tǒng)”之舉。這些意見還得到部分政界人物的支持。在會議上，議案就遭到時任行政院院長汪精衛(wèi)等人的反對。汪精衛(wèi)聲稱“國醫(yī)言陰陽五行，不重解剖，在科學(xué)上實無根據(jù)，至國藥全無分析，治病效能殊為渺?！?，主張“凡屬中醫(yī)不許執(zhí)業(yè)，全國中藥店限令歇業(yè)”。雙方爭論激烈，最后會議議決將《國醫(yī)條例（草案）》送交教育、內(nèi)政兩部審查。內(nèi)、教兩部收到提案后，借口國醫(yī)館非行政機(jī)關(guān)，須由“充分具備現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)術(shù)設(shè)備的機(jī)關(guān)擔(dān)負(fù)整理中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的任務(wù)”，以及“現(xiàn)在中醫(yī)中藥之管理，均已有法規(guī)分別頒布”等理由否決了該案，并將原案轉(zhuǎn)呈行政院。1933年6月27日，行政院舉行第112次會議，以國醫(yī)館為學(xué)術(shù)團(tuán)體，不宜管理中醫(yī)，再次否決了此案。

這樣，國醫(yī)館爭取行政管理權(quán)的努力遭到重大挫折。

《國醫(yī)條例》變身《中醫(yī)條例》

中央國醫(yī)館仍寄望于《國醫(yī)條例（草案）》能在立法院通過，為中醫(yī)明確法律地位。焦易堂當(dāng)時兼任立法院法制委員會委員長，他利用這一有利身份，在開會討論前走訪各委員，解釋其中因由，使此案在法制委員會會議上獲通過。但在立法院的立法委員全體大會時，因分歧較大而未通過。在一次會上，雙方爭執(zhí)不下，致令焦易堂聲稱要辭職，可見當(dāng)時斗爭的激烈程度。

會內(nèi)會外爭論的焦點除了中醫(yī)管理權(quán)，還有“國醫(yī)”這一名詞。當(dāng)時反中醫(yī)的學(xué)者傅斯年曾說：“中國人到了現(xiàn)在還信所謂中醫(yī)者，大致有幾個原因。最可恕的是愛國心，可惜用的地方大錯了……我只提醒一句，其實醫(yī)學(xué)在現(xiàn)在并無所謂國界……我以為目下政府及社會上人應(yīng)該積極注意此事，想法子不再為所謂‘國醫(yī)’丟國家民族的丑了！”

而焦易堂則這樣解釋：“‘國醫(yī)’這個名詞，在我們中國向來是沒有的。自從西洋的醫(yī)學(xué)傳到我們中國來，為要避免和西洋醫(yī)學(xué)混同起見，所以從主體上特別提出‘國醫(yī)’的名詞來。這好比我國的文字本來無稱為‘國文’的必要，因為同時發(fā)現(xiàn)了英文、德文、日文等不同的諸種文字，于是主體提出‘國文’一個名辭是覺得非常的必要。國醫(yī)的意義，亦就是這樣，切莫以為加上了一個國字，就是十足的代表狹隘的國家主義?！?/p>

但是，這樣的觀點終于未能為大多數(shù)人接受。汪精衛(wèi)致信孫科正是在這一時候。幸好孫科對中醫(yī)較為客觀，在1933年12月15日在立法院召開的第三屆第43次會議上，作為妥協(xié)，《國醫(yī)條例（草案）》更名為《中醫(yī)條例》，將中醫(yī)的行政管理權(quán)隸屬于行政院下的內(nèi)政部，這樣才獲得通過。

立法院通過的《中醫(yī)條例》卻遲遲未見行政院公布，汪精衛(wèi)主導(dǎo)的行政院，以不作為來消極拖延。中醫(yī)界在1934年國民黨笫四屆中央執(zhí)行委員會舉行時發(fā)起游行請愿，亦無結(jié)果。

1934年底，中醫(yī)雜志忽然紛紛登載了一條新聞——“汪精衛(wèi)現(xiàn)亦信仰國醫(yī)”。原來，這一年汪精衛(wèi)的岳母患了阿米巴痢疾，西醫(yī)屢治無效，不得已延請著名中醫(yī)施今墨往診，當(dāng)時西醫(yī)認(rèn)為不可能用中藥治愈，但結(jié)果施今墨處方卻是“一劑知，二劑已”，兩日即治愈。汪精衛(wèi)也不由信服，制送“美矣良醫(yī)”匾額感謝施今墨。

歷史會是這樣被偶然推動嗎？汪精衛(wèi)雖然于1935年12月卸任行政院長，但次年1月22日國民政府就正式訓(xùn)令公布了《中醫(yī)條例》，應(yīng)該還是他任上放行的。條例頒布后，“中醫(yī)”成為正式法定名詞。盡管中央國醫(yī)館作為一個機(jī)構(gòu)名稱仍然存在，但由于沒有行政管理權(quán)，即使仍然冠以“國醫(yī)”之名，其性質(zhì)已與一般的社會團(tuán)體無異。這說明在名稱方面，政治和法律多方博弈的結(jié)果，仍然是以“中醫(yī)”、“西醫(yī)”并稱最能為社會接受。而在行政管理權(quán)方面，《中醫(yī)條例》原定中醫(yī)由內(nèi)政部管理，不久由于衛(wèi)生署堅決反對，1936年底就修正，改由衛(wèi)生署管理，但在署內(nèi)設(shè)立相對獨立的中醫(yī)委員會專職管理。

一國有兩種醫(yī)學(xué)，能不能有兩套管理系統(tǒng)？西方各國沒有這種情況，中國能不能自行創(chuàng)設(shè)？汪精衛(wèi)本來認(rèn)為這樣會有失“國際體面”，但一經(jīng)見證中醫(yī)的療效，也終于肯接受中醫(yī)了?？梢娮鳛獒t(yī)學(xué)來說，療效才是硬道理。

不過，假如中西醫(yī)行政各行其是，在公共衛(wèi)生方面確實會出現(xiàn)問題。客觀地說，要想單靠傳統(tǒng)形式的中醫(yī)來完全地承擔(dān)已經(jīng)近代化了的中國社會的公共衛(wèi)生職能，確實是不現(xiàn)實的。但這不等于要歧視甚至廢除中醫(yī)。放眼新中國以來實施的中西醫(yī)并重政策，在教育和臨床讓中醫(yī)兼通適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)和公共衛(wèi)生知識，就取得了積極成果，較好地解決了這一問題。今天我國的中醫(yī)同樣具備了應(yīng)對傳染病的知識和能力，在近年的幾次公共衛(wèi)生事件中，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院都被列為定點治療單位，在正確防疫的同時又能發(fā)揮中醫(yī)治療所長，第一、第二附屬醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院）治療SARS的戰(zhàn)績，都為世界衛(wèi)生界所矚目?？梢姡l(wèi)生行政如能合理解決好兩種醫(yī)學(xué)共存互補(bǔ)的問題，恰能長中國的“國際體面”，這或是當(dāng)年曾執(zhí)意壓制中醫(yī)的汪精衛(wèi)所意想不到的。