陰陽二氣關(guān)系養(yǎng)生

張雪亮　中國中醫(yī)科學(xué)院

一說到中醫(yī)，很多人都想到陰陽五行，陰陽五行給人的感覺就像古代的算命先生或風(fēng)水大師在給人看病，很像迷信的東西。所以很多人不相信，特別是搞自然科學(xué)的人。

陰陽是個(gè)抽象的概念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“陰陽者，有名而無形?！标庩柺菬o所不在的，任何事物都可以分成陰陽，而陰或陽之中又可再分出陰陽，可以一直劃分下去?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中《素問·陰陽離合論》就說過：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。”

陰陽互相依存

陰和陽，既可以表示相互對立的事物，又可用來分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個(gè)方面。陰陽的最初含義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰。后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和寧靜等。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。

陰陽是互相依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽，下為陰，而沒有上也就無所謂下；熱為陽，冷為陰，而沒有冷同樣就無所謂熱。事物的陰陽屬性是相對的，在一定的條件下，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽其實(shí)就是矛盾的兩個(gè)方面，是可以相互轉(zhuǎn)化、相互依存、無處不在、對立統(tǒng)一的，是一種雙邊關(guān)系。

陰陽學(xué)說在中醫(yī)里的應(yīng)用

1．說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系。所以《素問·寶命全形論》中說：“人生有形，不離陰陽。”人體一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。人體結(jié)構(gòu)的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間，以及內(nèi)臟之間，無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一。

2．說明人體的生理功能

中醫(yī)理論認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽兩個(gè)方面保持著對立的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。如果以功能與物質(zhì)相對而言，則功能屬于陽，物質(zhì)屬于陰，物質(zhì)與功能之間的關(guān)系，就是對立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。人體功能與物質(zhì)的關(guān)系，也就是陰陽相互依存的關(guān)系。如果陰陽不能相互為用而分離，人的生命也就終止了。此即《素問·生氣通天論》所說：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！?/p>

3．說明人體的病理變化

人體正常的生理活動(dòng)使機(jī)體的物質(zhì)、功能之間保持著相對的陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系，疾病的發(fā)生及其病理過程，則是因某種原因使陰陽失去了協(xié)調(diào)所導(dǎo)致的。

疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系正氣和邪氣兩個(gè)方面。正氣，是指整個(gè)機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能，包括人體對疾病的抵抗力等；邪氣泛指各種致病因素。正氣和邪氣均可用陰陽區(qū)分其屬性；它們之間的相互作用與相互斗爭，可用陰陽的消長失調(diào)（即偏盛偏衰）來概括說明。

人體陰陽失調(diào)而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。如內(nèi)熱很重的人當(dāng)然應(yīng)該屬于陽證，可是熱到一定程度也有可能手腳發(fā)涼(中醫(yī)稱為熱厥)；而體內(nèi)陽虛大寒的人，到了一定程度也有可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、臉紅等表現(xiàn)。

4．用于疾病的診斷

由于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的內(nèi)在原因在于陰陽失調(diào)，所以任何疾病，盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化，但都可以用陰或陽來加以概括說明?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中“善診者，察色按脈，先別陰陽”，是說診斷水平高的醫(yī)生，看人的面色、舌苔、號(hào)脈的第一個(gè)任務(wù)就是先確定陰陽哪個(gè)地方失調(diào)了，為何失調(diào)了。

在辨證方面，雖然中醫(yī)有陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱，但八綱中又以陰陽為總綱，表、實(shí)、熱屬陽；里、虛、寒屬陰。陰陽是可大可小的，大的話可以概括整個(gè)病癥是屬于陰證還是陽證，小的話則可以分析四診中一個(gè)具體的脈證。無論望、聞、問、切四診，都應(yīng)以分別陰陽為首務(wù)，只有掌握陰陽的屬性，才能在辨證中正確地區(qū)別陰陽。

5.用于養(yǎng)生與治病

《素問·至真要大論》記載：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！本褪钦f醫(yī)生看病也好，給人養(yǎng)生調(diào)理也好，根本目的都是細(xì)心分析陰陽的失衡點(diǎn)，來調(diào)理使身體歸于陰陽平衡。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

用陰陽學(xué)說來指導(dǎo)養(yǎng)生和疾病的治療，可以確定其原則。

陰陽偏勝，也就是陰或陽的一方偏盛，為有余之證。由于陽勝則陰病，陽勝則熱，陽熱盛易于損傷陰液。陰勝則陽病，陰勝則寒，陰寒盛易于損傷陽氣。如果陰或陽偏勝而其相應(yīng)的一方并沒有構(gòu)成虛損時(shí)，就可以采用“損其有余”的方法。如果其相對一方有偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰的方法。陽勝則熱屬于實(shí)熱證，應(yīng)該用寒涼藥來制約其陽，治熱以寒，也就是“熱者寒之”。陰勝則寒屬于寒實(shí)證，應(yīng)該用溫?zé)崴巵碇萍s其陰，治寒以熱，也就是“寒者熱之”。因二者都屬于實(shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)者瀉之”。比如，陽太盛就是熱、火，就要用連翹、菊花、蓮子心甚至黃連、大黃等來清熱瀉火；陰太盛了就變成寒，就要用丁香、干姜、小茴香、花椒，甚至是附子、肉桂等來溫里去寒。

陰陽就是個(gè)代號(hào)，是相對的，是用來解釋自然界現(xiàn)象和人體組織時(shí)的一種歸類方法，不能絕對化，更不能生拉硬扯。天人合一的整體觀是一元論；陰陽學(xué)說是二元論，講的是一對一的雙邊關(guān)系。中醫(yī)調(diào)理、治病、養(yǎng)生其實(shí)就是從關(guān)系論出發(fā)，調(diào)理人與自然、人體內(nèi)部各臟腑組織之間的關(guān)系。