中醫(yī)治療耳鳴

伏新順　青海省中醫(yī)院

耳鳴是患者在耳部或頭內(nèi)感到的一種聲音。耳聾是聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退。耳鳴、耳聾往往同時并見，二者的辨證論治基本相同，均可分為以下五型辨治：

風(fēng)熱侵襲型：癥見耳脹耳鳴，聽力下降，頭痛惡寒，發(fā)熱口干，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，散邪宣竅。方用銀翹散加減。藥用金銀花、連翹、蘆根各15克，桑白皮、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荊子各10克，竹葉、升麻、薄荷、甘草各6克。

肝火上擾型：癥見耳如雷鳴，生氣加重，耳脹耳痛，頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝泄熱，解郁通竅。方用龍膽瀉肝湯加減。藥用龍膽草、生大黃各6克，梔子、黃芩、柴胡、木通、車前子、澤瀉、石菖蒲各10克。

痰火郁結(jié)型：癥見耳如蟬鳴，聽力下降，頭昏沉重，胸悶脘痞，咳嗽痰多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治宜清火化痰，降濁開竅。方用黃連溫膽湯加減。藥用法半夏、陳皮、黃芩、枳實、杏仁各10克，全瓜蔞、茯苓各15克，黃連、膽南星、甘草各6克。

腎精虧損型：癥見耳如蟬鳴，夜間較甚，聽力下降，頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜補腎益精，潛陽肅竅。方用耳聾左慈丸加減。藥用熟地黃、山藥、磁石各20克，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

脾胃虛弱型：癥見耳鳴勞累后加重，耳內(nèi)空虛或發(fā)涼。倦怠乏力，納呆便溏，面色萎黃，舌淡苔白脈弱。治宜健脾益氣，升陽通竅。方用益氣聰明湯加減。藥用黨參、黃芪各20克，白術(shù)、葛根、蔓荊子、石菖蒲各10克，當(dāng)歸15克，陳皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一劑，水煎兩次，分2～3次溫服，10天為一療程。