冬令養(yǎng)生說進補

陳熠，上海市中醫(yī)文獻館原副館長、主任醫(yī)師、教授。擅治腫瘤、心血管病、胃腸道疾病、呼吸道病及各種疑難雜癥。

上海市中醫(yī)文獻館門診部陳熠主任醫(yī)師日前作客東方網(wǎng)嘉賓聊天室“名醫(yī)坐堂”欄目，就“冬令進補”等有關(guān)話題與廣大網(wǎng)友作在線咨詢，現(xiàn)綜述如下。

為什么冬令要進補

陳熠說，冬令進補是我國用以養(yǎng)生防病的傳統(tǒng)方法，中醫(yī)認為“人以天地之氣生，四時之法成”，因此，人要健康長壽必須學(xué)會“順?biāo)臅r變更之道”。這里講的“四時變更之道”就是指一年四季“春生、夏長、秋收、冬藏”變化的規(guī)律?！澳嬷畡t災(zāi)害生，順之則苛疾不起”，我們應(yīng)順這些規(guī)律來養(yǎng)生保健，重大的疾病就不會發(fā)生?！岸呓K也，萬物皆收藏也?！倍臼菤q末，也是一年最冷的季節(jié)，萬物生機閉藏，陽氣潛伏，陰氣盛極，草木凋零，昆蟲蟄伏，大地冰封，自然界的生物處于冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，以適應(yīng)來年春天的生機，人體的新陳代謝也處于相對緩慢的水平，同化大于異化。根據(jù)冬季“閉藏”這個自然規(guī)律，冬令進補能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量及時充分地吸收、貯存于體內(nèi)，來滋養(yǎng)五臟，養(yǎng)精蓄銳，以待來年。因此，冬令進補是人體順應(yīng)自然來保健養(yǎng)身的需要。

進補要結(jié)合具體情況

合理進補至少要注意以下幾個方面：

1．因人而異：按性別、年齡、體質(zhì)、勞逸、心情等不同的情況，有所區(qū)別。如兒童要有助發(fā)育、益智力；老人要增體力、抗衰老；婦女要補血；男子要益精等，用中醫(yī)的理論來辨證調(diào)補。

2．因病癥而異：可以把辨證論治結(jié)合中藥藥理研究來用藥，如失眠者，可加服珍珠母、炒棗仁、制遠志等安神養(yǎng)心的藥；伴尿路結(jié)石、膽結(jié)石者，可加服金錢草、海金沙.雞內(nèi)金等清熱排石的藥；伴冠心病者，可加服丹參、桂枝、瓜蔞、薤白等活血通洛、溫通心陽的藥物等等。

3．因時因地而異：結(jié)合所處的氣候環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣，如正值嚴(yán)寒之冬，可能就要多用一些溫?zé)崴?，以幫助抗寒；相反，如遇暖冬，就?yīng)當(dāng)少用溫?zé)崴?。結(jié)合風(fēng)俗習(xí)慣，西北人喜歡吃補酒，南方人愛服人參、補膏等，總之，不能一聽到冬令進補就隨便亂用補品，而應(yīng)當(dāng)先調(diào)理好腸胃，弄清病史和自己的健康狀況，根據(jù)中醫(yī)的理論，辨證論治，辨證施補，才能做到合理、有效，如果亂用補品，不但不能收到好的效果，還可能損害健康。

因人而異調(diào)補

一個網(wǎng)友，30歲，有貧血、盆腔炎、慢性淺表性胃炎史，但不太嚴(yán)重，想進補以改善體質(zhì)，但以往喝中藥時經(jīng)常腹瀉，她問喝中藥進補時腹瀉怎么辦？

陳熠認為，在此就不僅僅是進補了，而是調(diào)補的問題?，F(xiàn)代人往往不是營養(yǎng)不足的問題，而是營養(yǎng)過?；蛘郀I養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，引起體內(nèi)陰陽氣血失去平衡而致疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在，患有慢性疾病及處于亞健康狀態(tài)的人群占有很高的比例，不能單純用補的方法，而是要用調(diào)理、治療、康復(fù)、調(diào)養(yǎng)相結(jié)合的方法，才能達到理想的效果。因此，冬令進補應(yīng)進一步，“升級”為冬令調(diào)補。如腸胃不好，經(jīng)常腹瀉，在看病時要提醒醫(yī)生注意這個問題，應(yīng)該會得到改善。

還有一個網(wǎng)友，冬天怕冷，經(jīng)常手腳冰涼，想了解可吃一些什么補品。

陳熠說，冬天怕冷，經(jīng)常手腳冰涼，多為陽氣虛，可以吃益氣溫陽的藥品和食物，如人參、黃芪、羊肉等等。但人參、黃芪的用量，應(yīng)辨證施用，不可使用太過。必要時請有經(jīng)驗的醫(yī)生開方調(diào)理。

另有一個網(wǎng)友，46歲，經(jīng)常覺得沒有力氣，舌苔發(fā)黃，很厚，問能否能用中醫(yī)調(diào)理。

陳熠說，舌苔很厚，有時發(fā)黃，說明腸胃消化吸收功能不良，也可能有食積，中醫(yī)認為是痰濕阻滯，因此，要先調(diào)理好腸胃，然后才能根據(jù)體質(zhì)請醫(yī)生進行全面調(diào)理。

一個網(wǎng)友血壓偏高，檢查發(fā)現(xiàn)眼底血管硬化，問是否可用丹參、黃芪加三七粉調(diào)理，另外，芝麻、胡桃粉能不能吃。

陳熠說，年齡偏高出現(xiàn)眼底血管硬化是自然現(xiàn)象，但眼底血管硬化程度在Ⅱ級以上，就應(yīng)注意保養(yǎng)，注意改變飲食習(xí)慣。如再有血壓偏高，更要注意適當(dāng)活動，不能單純用丹參、黃芪、三七粉等益氣活血的藥，而要根據(jù)舌苔、脈象來辨證用藥。吃芝麻、胡桃粉是屬于食補，適合于血壓偏高的人。因為芝麻、胡桃含有亞油酸（不飽和脂肪酸），可預(yù)防動脈粥樣硬化。

陳熠最后說，民間素有“冬補三九”的說法。中醫(yī)從“冬至一陽生”觀點出發(fā)，認為冬至陽氣漸升，陰氣始退，此時進補最為適宜。對于那些病情變化比較大或病情不明確的患者，現(xiàn)在可以先服一些調(diào)理藥，做一些準(zhǔn)備，避免直接進補而走彎路。（龔游整理）