聞藥識(shí)韓國(guó)

趙中振 香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

回顧亞洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源自中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。自古以來(lái)，中國(guó)對(duì)韓國(guó)影響至深，從政治、經(jīng)濟(jì)到文化，以及十六世紀(jì)以前的文字，韓國(guó)民眾受中國(guó)文化的影響很大，儒家學(xué)說(shuō)一直被作為日常生活與行為的準(zhǔn)則。

韓國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，韓國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)正從合成藥轉(zhuǎn)向天然藥，醫(yī)療模式從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域再次博得人們青睞。

歷史上韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)學(xué)。自韓國(guó)許浚所著《東醫(yī)寶鑒》問(wèn)世后，韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)易名為東醫(yī)學(xué)，日據(jù)時(shí)期又跟隨日本改稱為漢（方）醫(yī)學(xué)，如今稱為韓醫(yī)學(xué)。

韓國(guó)非常重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其正規(guī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育始于1948年，早于中國(guó)。在韓國(guó)，每省都建有一所韓醫(yī)藥大學(xué)，只有成績(jī)位列前0.5%~1%的尖子生才有可能入讀韓醫(yī)藥大學(xué)。韓國(guó)的國(guó)民健康保險(xiǎn)自1987年開始將韓醫(yī)藥包括其中，保險(xiǎn)的支付內(nèi)容涵蓋診金、針灸、拔罐和濃縮配方顆粒。傳統(tǒng)醫(yī)藥支付金額約占國(guó)民健康保險(xiǎn)總額的5%，但其在全國(guó)醫(yī)藥服務(wù)中所占的比例卻達(dá)13%。此點(diǎn)說(shuō)明了傳統(tǒng)醫(yī)藥在韓國(guó)不可或缺的重要地位。

四象(太陽(yáng)、太陰、少陽(yáng)、少陰)醫(yī)學(xué)為19世紀(jì)末韓國(guó)醫(yī)生李濟(jì)馬創(chuàng)立，在其代表作《東醫(yī)壽世保元》（1895年）中，參照中國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)二十五型人篇，簡(jiǎn)化成“四象”，提出了“四維之四象”的論述。先辨象、后辨證是韓醫(yī)在診斷上的獨(dú)到之處。藥物也依四象加以分類，分成太陽(yáng)人用藥、太陰人用藥、少陽(yáng)人用藥、少陰人用藥；并在此基礎(chǔ)上組成四類方劑，以用于相應(yīng)之象患者的各種病證。在百花紛呈的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，這一流派值得我們中醫(yī)界認(rèn)真了解、加強(qiáng)交流。

《東醫(yī)寶鑒》是韓國(guó)最負(fù)盛名的用漢語(yǔ)寫成的醫(yī)學(xué)巨著。作者許浚是朝鮮王朝時(shí)一位著名的醫(yī)生，漢學(xué)造詣很深。該書約有三分之二的內(nèi)容源于中國(guó)的古醫(yī)書。所有引用的原文均標(biāo)明出處。該書分為內(nèi)景篇（內(nèi)科）、外形篇（外科）、雜病篇、湯液篇（藥學(xué)）、針灸篇五大部分。作者在學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)踐與朝鮮傳統(tǒng)醫(yī)藥的特色編著成書，在韓醫(yī)學(xué)方面產(chǎn)生了巨大的影響。

韓國(guó)大邱藥市

大邱為韓國(guó)第四大城市，以傳統(tǒng)醫(yī)藥貿(mào)易著稱。大邱的“藥令”市場(chǎng)，即藥材市場(chǎng)，自朝鮮王朝時(shí)期便已存在，已有350年的歷史。舊歷每逢一、六的日子都有傳統(tǒng)的藥材集市，在長(zhǎng)約300米的藥材街上，聚集有150余家韓藥零售批發(fā)店。韓藥材的檢測(cè)中心就位于該市中心地帶；在藥材街的一端還坐落著大邱傳統(tǒng)醫(yī)藥博物館，從藥材市場(chǎng)的由來(lái)到藥店胡同的發(fā)展，從歷史遺物的展覽到游客親身體驗(yàn)傳統(tǒng)健康療法，一應(yīng)俱全，再現(xiàn)了大邱藥市的歷史和文化。

自1978年開始，大邱每年都要舉辦傳統(tǒng)醫(yī)藥文化博覽會(huì)，展品以韓國(guó)藥材為主，目標(biāo)是打造國(guó)際品牌。大型藥材隧道展覽、藥鄉(xiāng)傳人切制藥材技藝大比拼、成藥制品展覽、健康體驗(yàn)、知識(shí)競(jìng)賽和文藝公演等都被列在博覽會(huì)活動(dòng)日程里。

在大邱藥材交易市場(chǎng)大廳最顯眼的位置，懸掛著一塊黑板，上面用粉筆寫著100多種藥材當(dāng)日的牌價(jià)。據(jù)管理者介紹，韓國(guó)全國(guó)的藥價(jià)由大邱來(lái)決定，這塊小黑板，竟相當(dāng)于韓國(guó)傳統(tǒng)藥業(yè)的納斯達(dá)克指數(shù)。

韓國(guó)人愛(ài)說(shuō)一句話，“身土不二”，意思是指在這塊土地上長(zhǎng)大的人，應(yīng)該吃這塊土地上產(chǎn)出的東西，類似我國(guó)諺語(yǔ)“一方水土養(yǎng)一方人”。韓國(guó)是一個(gè)多山的國(guó)家，蘊(yùn)藏有豐富的藥材資源，如人參、五味子、韓羌活、東當(dāng)歸、韓獨(dú)活、寶鋒草、向日葵根、鐵棒樹、黑柴胡、苦甘草、韓續(xù)斷、石榴樹皮、黑五味子、漆樹皮、韓厚樸及大枸杞等。除自給自足外，每年還有大量出口。

韓醫(yī)藥的市場(chǎng)轉(zhuǎn)化

韓國(guó)注重產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化研究。提起韓國(guó)的物產(chǎn)，人們自然會(huì)想起高麗參，它在韓國(guó)的藥食文化中占有重要的地位，也是韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域最為成功的開發(fā)范例。其實(shí)，高麗參不過(guò)是人參加工品紅參的一個(gè)品牌。在韓國(guó)根據(jù)人參的生長(zhǎng)年限及烘干的工藝不同并根據(jù)根的大小、形狀、顏色、蘆頭等外部特征，分為“天”、“地”、“良”，“切參”和“尾參”五個(gè)等級(jí)。一支上等高麗參在香港可以賣到1500港元。

韓國(guó)人在高麗參身上，做了大量扎實(shí)的工作。從藥用歷史、植物栽培、化學(xué)、藥理到臨床療效都積累了大量資料。在宣傳方面，利用一切可能的機(jī)會(huì)打造品牌，使之家喻戶曉。韓國(guó)隊(duì)打入世界杯，也不忘宣傳高麗參的功勞。為了開拓國(guó)際市場(chǎng)，韓國(guó)每年都要舉辦人參相關(guān)的展覽會(huì)、學(xué)術(shù)交流會(huì)等，邀請(qǐng)世界各地相關(guān)專家前來(lái)。舉辦機(jī)構(gòu)不僅是藥學(xué)單位，我有一次到訪便是由農(nóng)業(yè)部門邀請(qǐng)的?？吹巾n國(guó)藥農(nóng)一絲不茍的工作精神，我深切體會(huì)到，一個(gè)產(chǎn)品，按照工藝品的做法，產(chǎn)出的便是工藝品的價(jià)值，按照農(nóng)產(chǎn)品的粗放做法，出來(lái)的只能是附加值低的農(nóng)產(chǎn)品。

以韓國(guó)為一面鏡子，反思我們自身的文化，或許能多得到一些啟示。近年，中、日、韓、印度、越南等亞洲國(guó)家在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的道路上齊頭并進(jìn)，各有千秋。百家爭(zhēng)鳴，可豐富世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的偉大寶庫(kù)，對(duì)于人類健康事業(yè)的發(fā)展是一件可喜之事。