教學(xué)相長求真知——我的師承學(xué)習(xí)體會

謝慧 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2008年7月，筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人，師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授。回顧跟師學(xué)習(xí)經(jīng)歷，感觸頗深。

領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格管理

第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動以來，得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常現(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作，并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理，形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格，但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精于學(xué)術(shù)，勤于思考

在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同，其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。

筆者在老師的帶領(lǐng)下，反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)—總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程，在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步，這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”，師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路，進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。

言傳身教，體悟中醫(yī)

進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來，老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德，都使筆者深刻地認(rèn)識到，要想學(xué)好中醫(yī)，首先要“學(xué)會做人，學(xué)會做事”，認(rèn)認(rèn)真真做事，踏踏實(shí)實(shí)做人，做到“仁心、仁德、仁術(shù)”，這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。

老師經(jīng)常告誡：“中醫(yī)是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行?！惫P者按老師的要求，重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化，學(xué)會了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。

在學(xué)習(xí)中，筆者還感受到，中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣，強(qiáng)調(diào)“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫(yī)人，不等于排斥其它醫(yī)學(xué)，只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù)，我們都應(yīng)該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本，而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識、新手段。

尊崇經(jīng)典，融會貫通

尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典，是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)，歷史上的中醫(yī)教育，不論是私人授徒，還是官辦學(xué)校，四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間，筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁，那就是我們的指導(dǎo)老師，準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路，或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。

堅持臨證，保證質(zhì)量

跟師期間，筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐，邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用，在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。

論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐，只有靜下心來，踏踏實(shí)實(shí)跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之后反復(fù)揣摩，實(shí)在理不清頭緒時再請教老師，老師一點(diǎn)撥，頓覺茅塞大開。