服甲硝唑須禁酒

甲硝唑原名叫滅滴靈，顧名思義是抗滴蟲和阿米巴原蟲的藥物，常用于婦科滴蟲感染治療。后來實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在無氧環(huán)境中其硝基還原成氨基，還能殺滅無氧環(huán)境中生存的細(xì)菌，這就擴(kuò)大了它在臨床上的應(yīng)用，用于治療包括破傷風(fēng)桿菌等在內(nèi)的各種厭氧菌的感染。而在不同部位疾病的選擇上，甲硝唑有它最適宜的劑型：

婦科滴蟲感染：甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有直接殺滅作用。用法是：1%乳酸或5%醋酸沖洗陰道后，給予甲硝唑泡騰片200毫克，陰道置入，每晚一次，連用一周。反復(fù)發(fā)作的患者還可配合口服或輸液用藥。甲硝唑栓劑同樣適用。

口腔炎癥：研究顯示，成年人牙周炎時(shí)，約75%為革蘭氏陰性厭氧菌所致。治療慢性牙齦炎，可口服甲硝唑0.4克，每日3次，一周為一療程。起效更直接的劑型是甲硝唑口頰片和甲硝唑含漱液。與硫酸鋅制成的復(fù)方甲硝唑溶液還可以治療口腔潰瘍。

消化性潰瘍：甲硝唑能使胃黏膜上皮細(xì)胞及其分泌功能改善，增強(qiáng)胃的黏膜屏障和黏液屏障，因此可用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。用法：口服每次0.4克，每日3次，療程4周。

皮膚感染：甲硝唑可殺滅引起炎癥性痤瘡的厭氧菌——痤瘡棒狀桿菌，故對(duì)其有效。復(fù)方甲硝唑霜治療痤瘡，效果很好。

專家提醒，春節(jié)期間喝酒助興在所難免，但服用甲硝唑期間要禁酒，否則會(huì)產(chǎn)生特殊的不良反應(yīng)——雙硫侖樣反應(yīng)。因?yàn)榧紫踹蚰芤种埔胰┟摎涿付蓴_乙醇氧化，加強(qiáng)乙醇的作用，從而使服用者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛眩暈、腹部疼痛、惡心嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡幻覺等癥狀。由于藥物進(jìn)入體內(nèi)后，代謝排泄需要一定的時(shí)間，所以不僅在用藥期間，甚至在停藥一周之內(nèi)，患者都不應(yīng)接觸含有酒精的飲料。此外，因?yàn)榧紫踹蜃愿闻K代謝，肝功能不好的患者可能會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生積蓄，因而服藥時(shí)要減量，酒精還會(huì)加重藥物的肝臟毒性。如果患者同時(shí)應(yīng)用抗凝藥物，則需注意是否有出血現(xiàn)象，因?yàn)榧紫踹蚰苎泳徣A法林等藥物的代謝，從而加強(qiáng)其作用；而西咪替丁又能加速甲硝唑的代謝而使其效果降低。（宋麗華）