春來痄腮多 中醫(yī)有優(yōu)勢

痄腮，西醫(yī)稱流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，常于校園或幼兒園中流行，成人及兩歲以下小兒很少得病。本病在冬春季較多見。腮腺炎病毒存在于患者唾液中，經(jīng)飛沫傳播。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于溫病的范疇，只要辨證正確，及時治療，預(yù)后良好。

臨床常見證型包括風(fēng)熱外感型和熱毒熾盛型兩個類型：

風(fēng)熱外感型：其臨床表現(xiàn)與感冒有些相似，癥見頭痛，低熱，多在37.5℃～38.5℃之間，有的還可見打噴嚏、流涕，腮部腫脹酸痛，進(jìn)食咀嚼時加重，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治宜清熱解毒，透表散結(jié)。方用薄荷5克（后下），連翹12克，金銀花15克，玄參12克，夏枯草15克，虎杖12克，荊芥6克，板藍(lán)根25克，牛蒡子9克，黃芩8克，黃柏6克，甘草6克。加水煎至400毫升，每日分兩次溫服，連服3～4劑。同時可用新鮮仙人掌去刺，洗凈搗爛外敷。若無仙人掌，也可用藍(lán)靛外敷。

熱毒熾盛型：主要表現(xiàn)為腮部脹痛明顯，稍為輕觸即感疼痛，進(jìn)食咀嚼吞咽均感艱難，咽喉部紅腫，大便秘結(jié)不暢，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦數(shù)。

治宜清熱解毒，消腫軟堅。方用黃芩12克，胡黃連8克，黃柏6克，蒲公英32克，馬勃4.5克（布包），生蒲黃3.3克（布包），夏枯草18克，柴胡6克，玄參12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，每日分兩次溫服。每日一劑，連服3天。若腫脹明顯，可另服六神丸，成人每次10粒，每日3次，小兒依年齡酌減；大便秘結(jié)不通，加生大黃8克（后下），芒硝6克（沖服）；高熱至40℃或以上者加服紫雪丹，每次0.75克，每日兩次；如腮部硬腫明顯，可于上方加海藻15克（另包，洗去鹽分），昆布15克（洗去鹽分），外敷藥則改用青黛、黃柏粉、大黃粉、生山梔子粉混合調(diào)成糊狀，濕敷患處，以助軟堅消腫祛痛；小便短少不利者，可于上方加木通6克，萹蓄10克，以利尿排毒；頭暈欲睡者，加石菖蒲6克，僵蠶8克；痰多者，可服三蛇膽川貝末，每日2～3次，每次一克；或上方加浙貝母12克，天竺黃6克；合并睪丸腫痛者，應(yīng)加荔枝核15克，川楝子8克。若發(fā)現(xiàn)合并癥時，要及時住院治療。

外治法：青黛適量，以醋調(diào)敷于患處，每日3～4次；紫金錠或如意金黃散適量。以水調(diào)勻后外敷患處，每日3～4次；將仙人掌切成薄片外貼患處，每日3～4次；鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮馬齒莧，任選其中一種，搗爛外敷患處，每日3～4次。

預(yù)防：在流行期應(yīng)避免與腮腺炎患者接觸，服用板藍(lán)根顆粒(沖劑)或取中藥板藍(lán)根煎服亦可。一歲以上的小兒接種腮腺炎病毒活疫苗，有良好的預(yù)防效果。（王海亭）