寒痰和熱痰如何區(qū)分

我的孩子今年3歲了，近期他咳嗽已有半個(gè)月，一直沒有發(fā)燒，但是有痰，經(jīng)常睡到半夜還聽到他喉嚨“呼呼”地響。于是，我去買了有止咳化痰作用的急支糖漿，給孩子喝了幾瓶，但是癥狀卻一點(diǎn)沒有好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生說急支糖漿是針對“熱痰”患者的，而孩子是感受風(fēng)寒后患上的“寒痰”，藥不對癥因而無效。為此我很想了解一下，如何區(qū)分咳嗽時(shí)是寒痰還是熱痰，又該怎樣區(qū)別用藥呢？陜西西安市讀者：嚴(yán)琳

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

中醫(yī)辨證是一個(gè)很復(fù)雜的過程，需要望聞問切綜合判斷，但是一般患上輕微咳嗽咳痰時(shí)，可以通過痰液的情況，來做出基本的寒熱判斷。

所謂“寒痰”，是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量較多；而“熱痰”是指因感受火熱之邪所引起的咳痰，痰色黃而黏稠，不易咳出。

中醫(yī)所講的“化痰”，是要根據(jù)不同的癥狀采取不同的“化痰”方法，主要包括“溫化寒痰”和“清化熱痰”兩種。因此，患者在選擇藥物時(shí)，一定要清楚自己患的是“寒痰”還是“熱痰”，然后再有選擇性地服用溫化寒痰藥或清化熱痰藥。藥店常見的止咳化痰類中成藥，溫化寒痰類的有通宣理肺丸（口服液）、小青龍顆粒等；而清化熱痰類的藥物則有急支糖漿、鮮竹瀝口服液等。

另外，止咳和化痰是兩個(gè)概念，如果咳嗽有痰的話，單單服用止咳藥是沒有效果的，還需要同時(shí)服用有化痰功效的，或是有止咳化痰雙重功效的中藥湯劑或中成藥。