中藥有無副作用

本期博主：王國瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院

中藥的不合理使用是可以產(chǎn)生副作用的，但只要掌握中醫(yī)辨證論治、整體觀念的精髓，科學(xué)合理使用中藥，中藥的副作用是可以大大地降低甚至消除的。

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及社會的進(jìn)步，人們對健康的理解越來越深刻，平時的保健及對患病后是去看中醫(yī)還是看西醫(yī)，藥物有無有無副作用等認(rèn)識逐步提高和關(guān)注。近一時期，有關(guān)報刊關(guān)于中藥也有副作用的報道受到了廣大群眾的注意。中藥到底有無副作用，如何理解中藥的副作用呢？

古代中醫(yī)藥學(xué)家對中藥副作用的論述：

藥物能防病治病，是對人體有利的一面，藥物也有副作用，是對人體不利的一面?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰：“治寒以熱藥，治熱以寒藥，飲食不消，以吐下藥。鬼疰蠱毒，以毒藥……各隨其所宜?！睍袑⒕哂卸靖弊饔玫闹兴幣c一般藥物明顯區(qū)分，并明確指出：“若有毒宜制，可用相畏相殺者?！敝赋隽藢τ卸镜乃幬镏贫镜呐谥圃瓌t。

一些有毒的藥物如果臨床使用不當(dāng)，可致中毒。所以我們在了解藥物防治疾病的作用時，也要了解其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用。如寒涼藥雖能清熱，但易傷陽；熱性藥雖可祛寒，但能耗陰；攻伐藥固可祛邪，但每致傷正；滋補(bǔ)藥固能扶正，但能戀邪等等。因此，一方面通過炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性，同時要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫(yī)所說的十八反、十九畏等也是在用藥中防止中藥毒副作用的有關(guān)論述。

不合理使用中藥造成的危害

近年來，對使用中藥造成危害的報道國內(nèi)外都不難見到。如有篇文章中介紹長期服用中藥防己、木通后可造成腎功能損害；臺灣一家報紙曾報道一肝硬化病人服用“六味地黃丸”導(dǎo)致病情加重等，還有一些“江湖郎中”給患者不合理地長時間服用某些中藥，也對人身體造成了損害。這就要求我們更新一個觀念，中藥沒有任何副作用是不對的。如果一個有胃病的患者，當(dāng)其他病需要服苦寒藥時，如果不顧忌脾胃，也許待其他病痊愈之時，而胃痛卻復(fù)發(fā)了，這也可以說是中藥的副作用。所以說，中藥的不合理使用是可以產(chǎn)生副作用的，但只要掌握中醫(yī)辨證論治、整體觀念的精髓，科學(xué)合理使用中藥，中藥的副作用是可以大大地降低甚至消除的。

如何避免中藥的副作用

從科學(xué)的角度來看，任何學(xué)科都存在著不科學(xué)或者說有待于進(jìn)一步研究和發(fā)展的方面，如果片面地追求其科學(xué)的一面，為尋求完美的結(jié)果而停止發(fā)展；或過分地強(qiáng)調(diào)不科學(xué)（不合理）的一方，就會失去其發(fā)展的機(jī)遇而使其過早夭折。所以，任何學(xué)科都應(yīng)站在客觀、全面、科學(xué)的角度去分析它，中醫(yī)發(fā)展有一句話“取其精華、去其糟粕”，就是這個意思。

在臨床上，中醫(yī)講究“整體觀念”、“辨證論治”，用藥有“君、臣、佐、使”等就是讓人們在使用中藥時要講整體，區(qū)分個別，因人而異、因時而異。例如，在用中藥梔子時，它有清三焦之火的用途，但臨床用時一些人服后可出現(xiàn)腹痛，少數(shù)人可出現(xiàn)腹瀉，而這部分人在停藥后大多可自行緩解。如果因急病不能停藥時，可加理氣止痛、健脾止瀉的中藥或用炒梔子，即可消除其副作用。還比如肝硬化腹水患者在用利尿藥的同時又怕傷陰，故加用養(yǎng)陰的中藥就可減輕或消除傷陰的副作用。

總之，只要按照中醫(yī)理論科學(xué)合理地使用中藥，注意加工、炮制及配伍，完全可以減輕或消除其副作用。