楊永根：農(nóng)民保健“大管家”

本報記者 章關(guān)春 通訊員 杭建飛 祝建芳

浙江省杭州市余杭區(qū)喬司鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生楊永根，在今年全國衛(wèi)生工作會議上被授予“2010年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號。這位被當(dāng)?shù)剞r(nóng)民愛稱為最貼心的“家庭醫(yī)生”，40年來，蝸居在良熟村不動搖，傾心奉獻于農(nóng)民的保健事業(yè)，贏得了人們的廣為贊譽。

從血防員到責(zé)任醫(yī)生

“文革”初期，楊永根初中畢業(yè)，因“家族”成份問題上不了大學(xué)，也不能去參軍，只有呆在家里。1971年，這位樸厚的小青年，被鄉(xiāng)親們推薦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓(xùn)半年，學(xué)習(xí)“一根針一把草”治病和常見病防治。他回村后先是擔(dān)任血防員，協(xié)助治療血吸蟲病和查滅釘螺，打打防疫針，換換藥，兼任村里的“赤腳醫(yī)生”，后來參加了赤腳醫(yī)生培訓(xùn)和函授學(xué)習(xí)、去縣醫(yī)院進修等。2003年，他取得了“衛(wèi)生保健”中專學(xué)歷證書，2004年通過考試獲得了“浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生”資格。

2005年開始，余杭區(qū)所有鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，并實行一體化管理，楊永根也就成了喬司鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長、良熟村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。

楊永根告訴記者，做聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生首先要有技術(shù)，為此，他考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考了3次，前兩次考試結(jié)果都差了一兩分。到2006年，他終于通過考試，成為余杭區(qū)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格中年齡最大的鄉(xiāng)村醫(yī)生。今年，他又報考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

獲此醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格，對楊永根來說，談何容易？他畢竟文化程度低，年齡也大了。他說，他的學(xué)習(xí)動力，源于自幼想當(dāng)醫(yī)生，立志要為農(nóng)民服務(wù)一輩子。因而，他總是積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，買來整套醫(yī)學(xué)書籍反復(fù)攻讀，并拜當(dāng)?shù)仡H有名氣的中醫(yī)、西醫(yī)為師，遇到醫(yī)療技術(shù)問題及時向上級醫(yī)師請教。

記者問楊永根，當(dāng)他有了一定的醫(yī)療技術(shù)后，是否也有離村行醫(yī)、待遇更好的機會？他說有過兩次，一次是他完全可以進衛(wèi)生院成為“正式工”；另一次，余杭一家石礦企業(yè)成立醫(yī)務(wù)室，請他去任廠醫(yī)，他都沒有去。他說，良熟村村民挽留他，他也不想離開村里人。

服務(wù)村民“三件寶”

楊永根向記者介紹，前些年他為村民服務(wù)有“三件寶”：小靈通、自行車、出診箱。如今，小靈通改成手機，自行車變成電瓶車，出診箱換成“責(zé)任醫(yī)生工作包”。

楊永根給自己立下規(guī)矩，門診做到隨到隨診，節(jié)假日不停診，沒有上班下班之分。一有空就走村串戶，送醫(yī)送藥送咨詢和衛(wèi)生宣教上門。他把自己的電話號碼告訴家家戶戶，還向村民們承諾：接到醫(yī)療求助電話，保證立即回電，一定立即趕到患者家中。即使沒有人叫他出診，他也總是經(jīng)常到村民家里走動，主動提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。每天，他總是早早離開家門，夜幕降臨才回家，整天為村民健康事業(yè)忙忙碌碌。

良熟村的村民說，楊永根是該村每一戶的“家庭醫(yī)生”和“首席健康顧問”。村里一位80多歲高齡老太骨折，大醫(yī)院醫(yī)生給出了或是手術(shù)或是保守治療兩個方案，兒子拿不定主意，就請楊永根做主。村民上大醫(yī)院看完病，總要把病歷和檢查單給楊永根看一下，請他分析病情和聽聽他的意見。村民有一點不舒服，首先向楊永根咨詢，而他也總是不厭其煩地解答。

服務(wù)村民，楊永根尤其關(guān)注弱勢群體的患者。村里有位患嚴(yán)重精神分裂癥的俞某，楊永根親自送他到杭州專科醫(yī)院住院，患者出院后，楊永根又兩次去醫(yī)院討教對這位患者如何管理及繼續(xù)治療；有時患者不肯服藥，楊永根就耐心勸導(dǎo)并給病人喂藥，還為患者提供理發(fā)等生活服務(wù)。就這樣，楊永根為患者服務(wù)了8年，直至俞某基本康復(fù)，現(xiàn)在楊永根還是堅持每月一次上門去看望。

農(nóng)民保健“大管家”

喬司鎮(zhèn)方橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)有方橋、良熟村兩個片區(qū)，楊永根為良熟村責(zé)任醫(yī)生，承擔(dān)該村780戶、3200余人的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。

楊永根向記者介紹，做農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，內(nèi)容很多。比如，每到夏秋腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，他要對村民的飲用水質(zhì)定期監(jiān)測，確保飲水安全；每逢農(nóng)民家庭聚餐，他要做食品采樣送檢，并對廚師資格認定以及食具消毒等進行監(jiān)督指導(dǎo)，保證食品衛(wèi)生；平時，群眾性健康教育工作很多，還要對農(nóng)民衛(wèi)生生活行為進行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生問題及時處理。

慢性病管理，是聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生日常工作的“重頭戲”。記者采訪楊永根時，他隨口就說出良熟村現(xiàn)有高血壓患者237人、糖尿病87人、腫瘤4人、精神病11人以及45位殘疾人，這些在繼續(xù)服藥或康復(fù)期的患者，都由他負責(zé)進行規(guī)范化健康管理，做到定期上門訪視和測血壓、測血糖，提供一般體檢和醫(yī)療咨詢、健康處方、督導(dǎo)服藥、指導(dǎo)養(yǎng)生保健等服務(wù)。

近幾年七八月份，連續(xù)出現(xiàn)了38℃以上高溫天氣。在楊永根的責(zé)任醫(yī)生區(qū)域內(nèi)有8位“三級高危”的高血壓病人，大多臥床不起，高溫天氣給老年病人帶來威脅。于是，楊永根將每月一次的家訪改為每月至少兩次。每天他去衛(wèi)生服務(wù)站，一下班就開著電瓶車帶著血壓計和防暑藥品，一家家地跑，幫助老年患者平安地度過高溫季節(jié)。

楊永根管理的慢性病人中有一位叫莫寶根，7年前突然患“腦溢血中風(fēng)”，半身癱瘓，臥床不起。楊永根接管這位患者后，每周一次上門送醫(yī)送藥，待病情穩(wěn)定后改為每月一次；平時一有空，或是下班路過，楊永根經(jīng)常去看這位老病人，指導(dǎo)他康復(fù)鍛煉，直至患者可以扶著凳子走走。后來，莫寶根家造新房，楊永根就特地幫忙設(shè)計和監(jiān)工，把莫寶根的臥室置于一樓，并把臥室窗臺放低，可以扶著窗臺走動，衛(wèi)生間、廚房、廳堂等處都沒有門檻，方便患者活動。2007年一個大雪天，楊永根買來了輪椅，無償贈送給造房子后家里已缺錢的莫寶根，患者當(dāng)即流下了熱淚。

楊永根說，對每一位由他總管的慢性病人以及特困患者，他都一視同仁，一樣服務(wù)。