查古籍
我奶奶今年70多歲,患糖尿病多年。兩個(gè)月前,奶奶感到胃部不適,尤其是在饑餓時(shí)出現(xiàn)疼痛,曾多次去附近診所看病,說是“胃炎”、“潰瘍病”等,開了許多藥但不見效。近日疼痛加劇,去了市中心醫(yī)院,胃鏡檢查結(jié)果為“胃潰瘍伴出血”,同時(shí)發(fā)現(xiàn)有真菌性胃炎的改變,病理組織檢查找到了真菌絲。診斷為“胃真菌病”。我只知道“腳氣”是真菌感染引起的,但從未聽說胃真菌病,這是怎么回事?
山西大同市讀者:小 江
本期答疑專家:陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 韓詠霞
真菌可引起表淺感染,也可以引起深部感染。淺表感染如口腔白色念珠病、霉菌性陰道炎、足趾真菌感染(俗稱“腳氣”)等,深部感染如肺真菌病、胃真菌病等。胃真菌病較為少見,通常見于罹患糖尿病、慢阻肺、肝硬化或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者,主要是與慢性營(yíng)養(yǎng)消耗、機(jī)體免疫功能低下和胃黏膜局部微循環(huán)障礙、抵抗力下降有關(guān),使得原本不可能在胃內(nèi)生長(zhǎng)的真菌如白色念珠菌、曲霉菌等在胃內(nèi)寄生并生長(zhǎng),造成黏膜下層血管栓塞、黏膜炎癥及糜爛而導(dǎo)致病變發(fā)生。
胃真菌病的臨床表現(xiàn)貌似慢性胃炎或胃十二指腸潰瘍,可見上腹部不適、疼痛、反酸、噯氣、腹脹等非特異性癥狀,易發(fā)生上消化道出血,且有反復(fù)出血傾向。如果不進(jìn)行胃鏡與病理組織檢查,難以確診胃真菌病。所以,當(dāng)體質(zhì)虛弱、患有慢性消耗性疾病的老年患者出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病之臨床表現(xiàn),常規(guī)治療效果差,或有反復(fù)上消化道出血傾向時(shí),應(yīng)考慮胃真菌病的可能,及時(shí)去醫(yī)院行胃鏡檢查,取病理組織活檢,以便明確診斷。
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我奶奶今年70多歲,患糖尿病多年。兩個(gè)月前,奶奶感到胃部不適,尤其是在饑餓時(shí)出現(xiàn)疼痛,曾多次去附近診所看病,說是“胃炎”、“潰瘍病”等,開了許多藥但不見效。近日疼痛加劇,去了市中心醫(yī)院,胃鏡檢查結(jié)果為“胃潰瘍伴出血”,同時(shí)發(fā)現(xiàn)有真菌性胃炎的改變,病理組織檢查找到了真菌絲。診斷為“胃真菌病”。我只知道“腳氣”是真菌感染引起的,但從未聽說胃真菌病,這是怎么回事?
山西大同市讀者:小 江
本期答疑專家:陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 韓詠霞
真菌可引起表淺感染,也可以引起深部感染。淺表感染如口腔白色念珠病、霉菌性陰道炎、足趾真菌感染(俗稱“腳氣”)等,深部感染如肺真菌病、胃真菌病等。胃真菌病較為少見,通常見于罹患糖尿病、慢阻肺、肝硬化或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者,主要是與慢性營(yíng)養(yǎng)消耗、機(jī)體免疫功能低下和胃黏膜局部微循環(huán)障礙、抵抗力下降有關(guān),使得原本不可能在胃內(nèi)生長(zhǎng)的真菌如白色念珠菌、曲霉菌等在胃內(nèi)寄生并生長(zhǎng),造成黏膜下層血管栓塞、黏膜炎癥及糜爛而導(dǎo)致病變發(fā)生。
胃真菌病的臨床表現(xiàn)貌似慢性胃炎或胃十二指腸潰瘍,可見上腹部不適、疼痛、反酸、噯氣、腹脹等非特異性癥狀,易發(fā)生上消化道出血,且有反復(fù)出血傾向。如果不進(jìn)行胃鏡與病理組織檢查,難以確診胃真菌病。所以,當(dāng)體質(zhì)虛弱、患有慢性消耗性疾病的老年患者出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病之臨床表現(xiàn),常規(guī)治療效果差,或有反復(fù)上消化道出血傾向時(shí),應(yīng)考慮胃真菌病的可能,及時(shí)去醫(yī)院行胃鏡檢查,取病理組織活檢,以便明確診斷。