從西方重視補(bǔ)充醫(yī)學(xué)談老子的“無(wú)為”思想

程家正 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，不僅是一門自然科學(xué)，而且蘊(yùn)蓄著豐富的哲理與人文精神。

但隨著世界日新月異地發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的地位也在不斷變化。西方世界近十年來(lái)提出西醫(yī)以外的診療方法（所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，甚至宗教禱言），均列為它的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”或“替代醫(yī)學(xué)”。這說(shuō)明，西方醫(yī)學(xué)近年來(lái)已發(fā)現(xiàn)單純還原論帶來(lái)的弊端；由于只針對(duì)病原體與病灶長(zhǎng)期使用抗生素等藥物進(jìn)行治療，而忽視了病原體變異的自然規(guī)律與臟器功能的整體觀，導(dǎo)致病原體抗藥，人體耐藥等問題層出不窮。所以提出了“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”與“替代醫(yī)學(xué)”以彌補(bǔ)目前診療手段的不足。

而祖國(guó)醫(yī)學(xué)以人為本，明確“邪之所湊，其氣必虛”的論點(diǎn)。從人與自然界的相互關(guān)系出發(fā)，提出了“天人合一”的思想。又《素問·寶命全形論》說(shuō)：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人，人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”。因之應(yīng)在天時(shí)不正、地氣偏勝、人體虛實(shí)的相互關(guān)系中，辨證求因，審因論治（即三因、四診、八綱）。以主觀能動(dòng)性提高機(jī)體的抗病能力，遵循自然規(guī)律來(lái)診療病人，不是簡(jiǎn)單地強(qiáng)調(diào)殺滅微生物，也不是單純地把臟器看成單獨(dú)的個(gè)體，要有一個(gè)整體觀，要有一個(gè)自然規(guī)律觀，老子“無(wú)為而治”的思想，正好為中醫(yī)學(xué)所運(yùn)用。

老子所謂“無(wú)為”并不是“不為”，不是無(wú)所作為，而是不妄為。宇宙的發(fā)展，包括人的發(fā)展，均有一定的自然規(guī)律（《內(nèi)經(jīng)·素問》：“生、長(zhǎng)、壯、老、已”）。這是不受人的意志而轉(zhuǎn)變，是客觀存在的，是自然的。無(wú)為而治對(duì)社會(huì)而言，是使社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展，絕不能用苛捐雜稅、嚴(yán)刑懲罰來(lái)管理，應(yīng)該任其按自然規(guī)律發(fā)展，使生者有其居，耕者有其田。對(duì)人而言即：“實(shí)其腹，強(qiáng)其骨、虛其心，弱其志”（道德經(jīng)第三章）。在診治病人的過(guò)程中，也需遵循自然規(guī)律，既要考慮到人的自然狀態(tài)，也要考慮到與環(huán)境的相互關(guān)系，不能簡(jiǎn)單地強(qiáng)調(diào)殺滅病原體，也不能把病灶看成單純的個(gè)體。

《素問·上古天真論》說(shuō)：“食飲有節(jié)、起居有常，不妄自作勞，故能形與神俱而盡終其天年。”也就是說(shuō)，用無(wú)為的手段達(dá)到有為的目的。這樣才能使病人回到其自然生存狀態(tài)。所以中醫(yī)的發(fā)展，必須按照自然規(guī)律發(fā)展，強(qiáng)調(diào)身心互動(dòng)，調(diào)動(dòng)人體的自愈能力。

《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)使“陰陽(yáng)互根”、“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)。損有余而補(bǔ)不足，不治已病治未病。并以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些診療手段，補(bǔ)充中醫(yī)的不足，做到古為今用，洋為中用，達(dá)到中西醫(yī)學(xué)融為一體的中西醫(yī)結(jié)合的高級(jí)形態(tài)，使人類能如《素問·上古天真論》所說(shuō)的：“春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰”。