分型辨治自身免疫性肝炎黃疸

自身免疫性肝炎出現(xiàn)的黃疸，大多屬中醫(yī)“黃疸”中的“陰黃”范疇。筆者將本病黃疸按以下三型辨治，取得了一定療效。

寒濕阻遏脾胃肝膽

癥見身目俱黃，黃色晦暗不澤或如煙熏，右脅疼痛，痞滿食少，神疲畏寒。腹脹便溏，口淡不渴，舌淡，苔白膩，脈濡緩或沉遲。治宜溫中散寒化濕，健脾利膽退黃。方用茵陳術(shù)附湯和理中丸加減，藥用茵陳、附子、干姜、白術(shù)、甘草、柴胡、丹參、澤蘭、郁金、黃芪等。

脾虛不運濕郁肝膽

癥見黃疸久郁，身目俱黃，黃色較淡而不鮮明，脅肋隱痛，食欲不振，肢體倦怠乏力，心悸氣短，食少腹脹，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈濡細(xì)。治宜健脾益氣助運，祛濕利膽退黃。方用六君子湯和茵陳四苓湯化裁，藥用人參、茯苓、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏、茵陳、柴胡、當(dāng)歸、豬苓等。

脾虛氣弱血不得生

癥見面目及肌膚發(fā)黃，黃色較淡，面色不華，面白唇淡，心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血利膽退黃。方用小建中湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁，藥用桂枝、生姜、大棗、白芍、甘草、飴糖、茯苓、澤瀉、黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茵陳、澤蘭等。（伏新順）