中醫(yī)古籍
  • 五心煩熱的防治

    曹元成 山東省淄博市中醫(yī)院

    在臨床常見到很多中老年人主訴兩手心、兩腳心以及心窩處發(fā)燙發(fā)熱,熱得讓人煩躁不安,似乎浸在冷水里才覺得舒服,但測體溫卻正常。中醫(yī)學(xué)將這種情況稱為“五心煩熱”,多見中老年人,尤其是中老年婦女以及久病體虛的老人。由于引起五心煩熱的病因不同,所以一旦出現(xiàn)五心煩熱,一定要先辨清自己屬于哪種五心煩熱,然后按照中醫(yī)辨證施治,這樣可以達(dá)到較好的治療效果。

    陰虛型

    五心煩熱且午后熱甚,常欲手握冷物,睡覺時手腳喜伸在被外,骨蒸潮熱,顴紅盜汗,口燥咽干,舌紅少苔等。陰虛型五心煩熱是最常見的一種類型,一般多見于肺、肝、腎三臟陰虛者。其中肺陰虛引起的五心煩熱,除了以上癥狀外,還伴有鼻鳴音、干咳氣短、痰少且痰中常有血絲;肝陰虛引起的五心煩熱伴有失眠、易疲乏、眼睛干澀等;腎陰虛引起的五心煩熱伴有耳鳴、腰膝酸軟等。治宜滋補(bǔ)肝腎,給以滋陰湯:知母20克,黃柏12克,生地黃30克,牡丹皮15克,澤瀉15克,山萸肉20克,山藥15克,云苓15克,沙參15克,麥冬15克,元參15克,玉竹15克,五味子12克,石斛12克,龜板10克,鱉甲20克,甘草6克,水煎服。中成藥可選知柏丸、杞菊丸口服。

    火郁型

    五心煩熱,胸悶,口臭,牙齦出血,四肢倦怠,小便黃,大便干,舌紅苔黃等。多因飲食不節(jié),致胃陽被郁,不得泄越,發(fā)為五心煩熱。治宜清泄肝膽、脾胃,給予解郁泄熱湯:柴胡15克,郁金12克,龍膽草12克,黃芩15克,生地黃20克,牡丹皮15克,元參15克,香附15克,川楝子15克,石膏20克,黃連10克,葛根15克,蒲公英20克,連翹20克,甘草6克,水煎服。中成藥可選瀉肝丸、清胃丸口服。

    血虛型

    午后自覺五心煩熱,稍微勞作就會加重,伴有神疲身怠、食少懶言、心悸、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白等癥狀。一般與肝脾虧虛、氣血不足有關(guān)。脾為后天之本,氣血生化之源,脾統(tǒng)攝全身血液。肝為藏血之臟,調(diào)節(jié)全身血液供應(yīng)量。肝脾受損,生血、統(tǒng)血、藏血失職,遂至血虛,血虛不能制陽,導(dǎo)致五心煩熱。治宜健脾益氣、養(yǎng)肝補(bǔ)血,給予生血湯:黨參30克,白術(shù)15克,云苓15克,當(dāng)歸15克,熟地黃30克,杭芍20克,丹參20克,黃精15克,枸杞20克,山萸肉20克,龜板20克,鱉甲15克,鹿角膠10克,甘草6克,水煎服。中成藥可選益髓丸、固元丸口服。

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