吃退熱藥千萬別過量

何念海 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院兒科主任

對(duì)乙酰氨基酚又稱“撲熱息痛”，是目前臨床使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥之一，日夜百服嚀、退熱凈等數(shù)十種常用退熱藥都是以它為主要成分。美國食品和藥品管理局的數(shù)據(jù)顯示，該國每年因使用對(duì)乙酰氨基酚而去急診看病的人數(shù)達(dá)到5.6萬，肝損害是最常見的不良反應(yīng)。不過，究其原因，超量服藥是“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

從相關(guān)研究和我國的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，退熱藥過量使用的原因有兩個(gè)：一是著急退熱，認(rèn)為“稍微多吃點(diǎn)藥沒關(guān)系”；二是在“無意識(shí)”中多吃了藥。

對(duì)于第一種情況，在說明書上明示“每日最高推薦劑量”是個(gè)不錯(cuò)的辦法。實(shí)際上，服藥后需要約半小時(shí)才能發(fā)揮藥效，如果因服藥過量將體溫降得太低，反而會(huì)損害健康。而對(duì)于第二種情況，這里要特別強(qiáng)調(diào)，有些人吃一種藥“不見效”就換另一種或兩種一起吃。殊不知，目前常用的非處方解熱鎮(zhèn)痛藥幾乎都屬于一類。同時(shí)吃對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，和吃兩種“對(duì)乙酰氨基酚”一樣會(huì)增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，一般感冒發(fā)熱，如果體溫低于38℃，最好采用溫水或稀釋酒精擦浴等物理降溫方法。如果超過38.5℃，在吃退熱藥的同時(shí)物理降溫，能減少藥物用量。但如果體溫超過39℃或使用退熱藥2～3天仍不能控制，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。這時(shí)，發(fā)熱的身體就好比一鍋開水，退熱藥的作用就像冷水。往熱水鍋里加冷水，總體溫度會(huì)有所下降，但如果不解決“火源”問題，水溫還會(huì)升起來。