正確應(yīng)對藥物副作用

江嵐 湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科

人生病了就得吃藥打針積極治療，在藥物劑量和用法正常的情況下，出現(xiàn)了使用目的之外的作用就叫藥物的副作用?！笆撬幦侄尽?，大多數(shù)藥物副作用可能對患者會(huì)產(chǎn)生不利影響，因而也可以說是一種不良反應(yīng)。

“副作用”是老百姓經(jīng)常念叨的說法。在藥學(xué)上，“副作用”僅僅是“藥品不良反應(yīng)”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的作用，它屬于藥物的固有效應(yīng)。大多數(shù)藥物都具有一種以上的藥理作用，用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種，其他暫時(shí)不需要的作用就變成了副作用。比如，異丙嗪具有抗過敏作用和鎮(zhèn)靜作用，在用于抗過敏治療時(shí)，它的鎮(zhèn)靜作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用；阿托品可以解除胃腸絞痛，但存在口干、視力模糊等副作用。

用藥后除產(chǎn)生治療作用外，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，常見的有以下幾種：

過敏反應(yīng)：是某些特殊體質(zhì)（一般稱過敏體質(zhì)）的病人用藥時(shí)出現(xiàn)的一些特殊反應(yīng)。多見于抗菌素和生物制品，如青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等；生物制品，如破傷風(fēng)抗毒素、各種疫苗等。發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹、藥物熱等，重者則可出現(xiàn)休克，甚至引起死亡。因此，在使用一些會(huì)引起過敏反應(yīng)的藥物時(shí)一定要作過敏試驗(yàn)。

副作用：即治療作用以外的其他作用。如用阿托品治療胃腸痙攣性腹痛時(shí)，可出現(xiàn)口干、視力模糊等現(xiàn)象；用非那根治療蕁麻疹時(shí)，病人出現(xiàn)嗜睡、乏力。因?yàn)檫@些副作用是在應(yīng)用常用量時(shí)與治療作用同時(shí)出現(xiàn)，所以難以避免。

毒性反應(yīng)：是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過久，或人體敏感性較高時(shí)出現(xiàn)的對人體有害反應(yīng)。如磺胺類藥可引起血尿；鏈霉素、卡那霉素、新霉素等可引起眩暈、耳鳴、耳聾等；合霉素、氯霉素可致再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少；新霉素、四環(huán)素還可對肝、腎產(chǎn)生損害等。

依賴性與成癮性：常服某些藥物，如可待因、眠爾通等，會(huì)造成對藥物的依賴性或成癮性，停用后可產(chǎn)生一系列心理上和身體上的不良反應(yīng)。又如長期服用去痛片、雷米封對氨基水楊酸鈉容易產(chǎn)生依賴性，使藥效降低。因此，使用藥物時(shí)，既要重視藥物的治療作用，又不可忽視藥物的不良反應(yīng)。

醫(yī)學(xué)界對藥品不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)是長期的。有的藥品上市時(shí)間長，使用經(jīng)驗(yàn)較多，對不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)也較全面，其說明書上羅列的不良反應(yīng)內(nèi)容也較多。相反，有的藥品上市時(shí)間很短，人們對其安全性的認(rèn)識(shí)很有限，其說明書上可能沒有很多內(nèi)容可寫，但并不說明其更安全。需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”，絕對是不可信的。

一般來說，大多數(shù)常見藥品的不良反應(yīng)是輕微的，停藥后就會(huì)消失，不需要特別處理。用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是因人而異的，個(gè)體的差異在量方面，表現(xiàn)為有些人對某種藥物特別敏感，同量的藥物可以引起和一般人性質(zhì)相似但強(qiáng)度很大的不良反應(yīng)。因此，用藥者首先在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，切不可到黑診所找沒有行醫(yī)資格的游醫(yī)那里開處方拿藥，更不能自己隨意到藥店買藥濫服。其次，買回來的藥物自己要認(rèn)真查看藥品說明書，看看有哪些需要特別注意的事項(xiàng)，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行，千萬不可擅自更改藥物劑量和用藥時(shí)間。再次是對副作用大的藥物不應(yīng)長期連續(xù)服藥，有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥前必須向醫(yī)生說明。如果長期服用某些藥物，應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，以預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，用藥者一旦發(fā)現(xiàn)自己有較為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)該立即停藥，并咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，及時(shí)接受診治。如果能真正做到上述要求，從細(xì)節(jié)做起，完全可以有效避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。