痔瘡內治六法

燥熱型

癥見便血鮮紅，量較多，肛門腫痛，大便秘結，口干舌紅，脈數(shù)有力。

治宜涼血通便，方用涼血通便湯，藥用生地黃、牡丹皮、玄參、黃芩、梔子、生大黃（后下）、芒硝（沖）、槐角、甘草等。癥狀較輕者，用腸風瀉熱散以清熱瀉火、祛風止血，藥用金銀花、連翹、地榆。荊芥炭、甘草。

濕熱型

癥見便血血色晦暗，量較多，肛門腫脹，糜爛滋水，疼痛，可伴發(fā)熱，頭痛，大便黏滯，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治宜清熱利濕，方用清熱利濕湯，藥用金銀花、當歸、蒲公英、槐花、陳皮、茯苓、車前子、甘草。惡寒發(fā)熱者加荊芥、薄荷；熱甚、腫痛者加柴胡、黃芩、黃柏；濕盛者加赤小豆、白茅根。

熱毒型

癥見肛門劇痛腫脹，痔核紫暗壞死，腐肉不脫，膿血腥臭，排便不利，肛門脫出，伴壯熱頭痛，汗出口渴，舌質紅黃膩，脈洪數(shù)、弦數(shù)。

治宜清熱解毒，方用解毒消腫湯，藥用金銀花、蒲公英、連翹、茯苓、車前子、枳殼、當歸、黃柏、赤芍、柴胡、陳皮、甘草。熱毒盛者加板藍根、蚤休、龍膽草；發(fā)熱口渴加石膏、天花粉、知母；痛甚加乳香、沒藥、元胡、木香；瘀結腫脹加紅花、丹參、五靈脂、蒲黃。

瘀結型

癥見便血或有或無，血色或紅或暗，肛門墜脹，腫塊紫暗或發(fā)黑，排便不利，舌質紫暗，脈有力見澀。

治宜化瘀散結，方用活血散瘀湯，藥用金銀花、當歸、紅花、陳皮、甘草。腫痛甚者重用金銀花，加乳香、沒藥，便秘者加槐角、炒萊菔子；腫塊不消加三棱、文術。

氣虛型

癥見便血血色淡，肛門潮濕有黏液，便后腫物脫出，伴身困乏力，瘦弱，脈無力，舌淡少苔。

治宜益氣固脫，方用補氣升舉湯，藥用黃芪、黨參、升麻、柴胡、枳殼、熟地黃、當歸、白術、茯苓。氣虛重者加重用參、芪、術、草；血虛者重用黃芪、熟地黃、雞血藤；腹脹喜按者加肉桂、附子、干姜；肛門潮濕者加薏苡仁、龍骨、牡蠣。

血虛型

癥見便血血色淡，量較多，肛門墜脹或脫出，面色萎黃，頭暈心悸，手足發(fā)麻，舌質淡白，少苔，脈細軟而數(shù)。

治宜補血養(yǎng)血，方用五味補血湯，藥用黃芪、熟地黃、阿膠、蜂乳、當歸、黨參等。便秘者加肉蓯蓉、柏子仁、火麻仁、知母。(王業(yè)龍)