中醫(yī)古籍
  • 說(shuō)說(shuō)名方逍遙丸

    本期博主:羅大倫 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

    如果情緒不好,會(huì)影響肝的疏泄,進(jìn)而影響脾胃和氣血,逍遙丸拆解了“肝郁—脾虛—血虛—肝郁”的惡性循環(huán),所以現(xiàn)在也用得很多。

    逍遙丸是古代名方,現(xiàn)在用得也很多。那么,逍遙丸里面到底有哪些道理呢?

    逍遙丸出自宋代醫(yī)書《太平惠民合劑局方》,這部書是皇帝命令當(dāng)時(shí)的太醫(yī)局編寫的。逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成,古時(shí)是將前六味藥研成粉末,再用生姜和薄荷與藥粉一起煮水,取藥液喝。

    今天,有些藥廠生產(chǎn)的逍遙丸就忽略生姜了,這是沒(méi)有懂得里面的道理,所以大家如果看藥品說(shuō)明書,里面的成分如果沒(méi)有生姜的,在服用時(shí),加一片生姜,開(kāi)水泡服,效果更好。

    肝氣不舒 病變多樣

    那么,為什么說(shuō)這個(gè)逍遙丸組方非常精彩呢?

    原來(lái),人體的氣機(jī)是不斷地升降沉浮的,臟腑的升降若出了問(wèn)題,則會(huì)百病叢生。其中,肝最易出問(wèn)題。肝主藏血,主疏泄,它負(fù)責(zé)把身體內(nèi)的氣血運(yùn)行暢通。其中,肝主疏泄的一個(gè)重要表現(xiàn)就是調(diào)暢情志,如果情緒不好的話,就會(huì)影響疏泄作用,即中醫(yī)所說(shuō)的“肝氣不舒”。如果情緒郁積得嚴(yán)重了,反過(guò)來(lái)會(huì)影響肝的功能,導(dǎo)致肝氣更加不舒暢。

    肝氣郁積不舒,陽(yáng)氣閉塞在內(nèi),無(wú)法到達(dá)四肢末端,則會(huì)出現(xiàn)四肢末端冰冷的狀態(tài),這在中醫(yī)叫四逆,很多女性朋友都是這樣的。肝氣不舒還會(huì)讓人變得易怒,易發(fā)火,其實(shí)是心煩,這是因肝火太旺,致心火也變得旺了;有的是生悶氣,這是郁積的表現(xiàn)。很多女性在月經(jīng)前都易發(fā)火,這種人很可能就是肝氣不舒。因?yàn)楦谓?jīng)與女性的生殖功能關(guān)系密切,故肝氣不舒與月經(jīng)不調(diào)也密切相關(guān)。

    肝氣不舒,不僅會(huì)導(dǎo)致氣滯不行,還會(huì)出現(xiàn)血瘀、血虛、脾虛等多種病理表現(xiàn),如痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,抑郁癥,頭暈?zāi)垦?身困乏力,嘔吐,失眠多夢(mèng),易怒,食欲差,胸脅脹痛等,甚至于很多器質(zhì)性病變也與此相關(guān)。

    肝郁在現(xiàn)代社會(huì)是個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題,因現(xiàn)代人壓力大,情緒疏解能力差,所以人們情緒問(wèn)題很多,因情緒而致疾病也非常多。

    逍遙丸拆解“肝郁—脾虛—血虛—肝郁”

    逍遙丸中柴胡梳理肝氣,白芍?jǐn)筷幦岣?,和?dāng)歸一起補(bǔ)肝體而助肝用,血和則肝和,血充則肝柔,共為臣藥。方中薄荷升散,可透達(dá)肝經(jīng)郁熱,生姜辛發(fā)散郁結(jié)。

    肝氣不舒,脾胃會(huì)出問(wèn)題,很多人會(huì)飲食減少,胃口不佳,會(huì)脘腹疼痛,噯氣,嘔吐等等。

    在逍遙丸里,又配了茯苓和白術(shù)來(lái)補(bǔ)脾,這樣就防止了肝木的侵襲,這是張仲景的“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。

    脾胃虛弱,我們的氣血的來(lái)源就出問(wèn)題了,尤其是血的來(lái)源,因此肝氣不舒會(huì)使脾胃功能失常,進(jìn)而導(dǎo)致血虛。然后血虛反過(guò)來(lái)會(huì)影響肝之功能,因?yàn)楦尾匮?,血不足了,肝?jīng)失養(yǎng),又會(huì)更加暴戾,因此再次加重問(wèn)題。這是一個(gè)三角形的關(guān)系,互相影響,一環(huán)扣一環(huán)。而且這是一個(gè)惡性循環(huán),越來(lái)越壞。在逍遙丸里面,又配了當(dāng)歸來(lái)養(yǎng)血,結(jié)果就阻止了血虛的情況。

    所以大家看了,這個(gè)惡性循環(huán)的三角形,所謂:肝郁——脾虛——血虛——肝郁,被逍遙丸這個(gè)方子全部給拆解了,逍遙丸針對(duì)這個(gè)三個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)都設(shè)置了解決的藥物。

    很多女性都被這個(gè)怪三角所干擾。女性情緒敏感,易受到波動(dòng),故肝氣不舒情況很多,然后就會(huì)脾虛,接著血虛。然后血虛導(dǎo)致肝火更旺,脾胃再次受傷,于是更加血虛。這時(shí),要從整體出發(fā),單純解決一個(gè)環(huán)節(jié),效果往往不好,這就是為什么有很多女性總是調(diào)理效果不佳的原因。

    那么如果肝郁化火怎么辦呢?古人又配了梔子和牡丹皮,叫丹梔逍遙丸。其中,梔子瀉三焦之火,丹皮清肝膽之火。

    此外,很多人認(rèn)為逍遙丸就是女性的專利,其實(shí)這是不全面的,只要是肝郁、脾虛、血虛的人,都可以用,無(wú)論男女。在古代醫(yī)書上也有不少男性使用逍遙散的醫(yī)案。

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