論海派及海派中醫(yī)

方松春 楊杏林 王春艷/余灜鰲　上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館/中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

近年來(lái)，有關(guān)“海派中醫(yī)”的研究和討論日益得到各界重視，特別在中醫(yī)界，關(guān)注和研究海派中醫(yī)的文章和著作逐漸增多，褒貶不一。為取得共識(shí)，有必要對(duì)其概念和特征作一論述。

海派及海派中醫(yī)

海派

“海派”一詞產(chǎn)生于上世紀(jì)30年代，緣起于對(duì)上海文化現(xiàn)象的指代，系相對(duì)于京派而言，代表了不拘一格、不泥傳統(tǒng)、別開(kāi)生面的一種思潮。海派，簡(jiǎn)而言之，包含兩層含義，一是地域概念，特指上海地區(qū)；二是蘊(yùn)涵著像大海一樣廣闊博大，匯納百川，開(kāi)放包容，兼收并蓄，變化創(chuàng)新的精神內(nèi)質(zhì)和風(fēng)格特色。“海派”稱謂的內(nèi)涵非傳統(tǒng)觀念詮釋下的“流派”概念，而是從更高層次和更寬泛范圍角度，對(duì)一種特有文化現(xiàn)象的高度概括，即指在近代城市崛起過(guò)程中形成的一種地域性文化類型和精神特質(zhì)。而“海派中醫(yī)”只是其在中醫(yī)藥領(lǐng)域的反映，故必然具備呈現(xiàn)“海派”特征的共性。

海派文化

所謂“海派文化”是指近代上海在特殊的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、歷史大背景下，逐步形成的一種特定的地域文化現(xiàn)象。她是以古代吳越文化和明清江南文化為根基，在近代上海紛雜的移民文化的聚集中孕育發(fā)展，逐漸洗煉成為具有開(kāi)放性、多元性、包容性、創(chuàng)新性、揚(yáng)棄性為基本特點(diǎn)的上海地域的獨(dú)特個(gè)性文化。海派文化所包含的內(nèi)容十分寬泛，幾乎涵蓋了人們社會(huì)生活的各個(gè)方面，如海派繪畫、海派京劇、海派小說(shuō)、海派建筑等，他們體現(xiàn)在上海文化的方方面面，也都在“海納百川，兼容并蓄”中造就了中外合璧、百花齊放、流派薈萃、敢為人先、求新求變的風(fēng)格特質(zhì)，而上海中醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，自然也在海派文化之中孕育發(fā)展。海派文化所具有的開(kāi)放性、創(chuàng)造性、揚(yáng)棄性和多元性等基本特征，在海派中醫(yī)中也同樣得到充分體現(xiàn)。

海派中醫(yī)

海派中醫(yī)是指在上海特定的地理環(huán)境和政治、經(jīng)濟(jì)、文化背景影響下逐漸形成的，以上海本土以及來(lái)自全國(guó)各地的名醫(yī)群體、流派群體為代表，具有海派文化特征的，在傳統(tǒng)與創(chuàng)新、包容與競(jìng)爭(zhēng)、中醫(yī)與西醫(yī)的碰撞、抗?fàn)帯⒔蝗谥邪l(fā)展形成的上海地域性中醫(yī)醫(yī)學(xué)派別，反映的正是上海地區(qū)中醫(yī)藥形成、發(fā)展、斗爭(zhēng)的歷史以及創(chuàng)新和成就。她的內(nèi)涵至少包含以下三方面：地域特指上海；內(nèi)容為中醫(yī)藥，包括醫(yī)家、著作、流派、醫(yī)療實(shí)踐、診療技術(shù)、醫(yī)事活動(dòng)等；性質(zhì)為具有海派文化特征。她的外延則涵蓋與上海地區(qū)中醫(yī)藥有關(guān)的各方面，如教育、出版、社團(tuán)、企業(yè)、慈善、科研、管理等等。

海派中醫(yī)并非特指某個(gè)具體的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，而屬于地域性醫(yī)學(xué)派別的范疇，與吳中醫(yī)派、孟河學(xué)派、錢塘醫(yī)派、新安醫(yī)學(xué)、嶺南醫(yī)學(xué)等地方性醫(yī)學(xué)派別一樣，所不同的恰恰是各自地域文化的特性和差異。

海派中醫(yī)出現(xiàn)

是上海中醫(yī)藥發(fā)展的寫照

海派中醫(yī)的出現(xiàn)有其特定的社會(huì)背景和自身規(guī)律，既是一種文化現(xiàn)象，也可以說(shuō)是上海中醫(yī)藥發(fā)展的寫照。

海派中醫(yī)形成的條件

海派中醫(yī)的形成和發(fā)展既有自身的內(nèi)部因素，也有社會(huì)環(huán)境的外部條件。內(nèi)部因素主要包括歷史淵源、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、醫(yī)家群體及醫(yī)家流派等；外部條件則指海派中醫(yī)在形成發(fā)展過(guò)程中受特定的地區(qū)文化、社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)條件以及政治環(huán)境等的影響。

上海自古以來(lái)就名醫(yī)薈萃，流派紛呈。根據(jù)地方志等文獻(xiàn)記載，自唐至清末，有文獻(xiàn)記載的醫(yī)家不少于1000人，如陸贄、唐以道、何天祥、李中梓、劉道深、沈元裕、吳中秀、李用粹、王孟英等。有記錄的醫(yī)學(xué)著作約500余種，有相當(dāng)名氣的特色家系流派不下數(shù)十家。如有自南宋傳延至今800余年的青浦何氏世醫(yī)；有宋代徐熙開(kāi)始一直傳承至清代的奉賢徐氏世家；有自明初立派的上海龍華的張氏世醫(yī)；有青浦朱家角傳承二十余世的陳氏世醫(yī)；有乾隆年間一直延續(xù)到民國(guó)時(shí)期的奉賢于氏眼科；還有享譽(yù)七寶一帶的朱氏兒科、川沙的王氏瘋科針灸、青浦的石氏眼科、嘉定黃墻一代的朱氏外科、獨(dú)誇江南的松江王氏兒科等等。這些古代名醫(yī)和醫(yī)家流派長(zhǎng)期以來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)及其經(jīng)驗(yàn)積累為海派中醫(yī)的形成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

各地醫(yī)家匯聚上海是海派中醫(yī)形成的必要條件，而上海的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境則為他們的自身發(fā)展提供了必不可少的外部條件。上海是個(gè)移民城市，自1843年上海開(kāi)埠后，在一個(gè)多世紀(jì)中，上海出現(xiàn)過(guò)多次大規(guī)模的國(guó)內(nèi)移民潮。在上海的移民中，就有如費(fèi)繩甫、丁甘仁、夏應(yīng)堂、周雪樵、汪蓮石、丁福保、謝利恒、王仲奇、惲鐵樵、包識(shí)生、余聽(tīng)鴻、曹穎甫、朱南山、祝味菊、王子平等一大批名醫(yī)名師，他們?cè)谏虾５尼t(yī)療實(shí)踐中，隨著社會(huì)變革、科技發(fā)展、疾病譜改變，不斷創(chuàng)新，形成新的學(xué)術(shù)特色。如丁甘仁到上海后，遇到爛喉痧流行，他診治不下萬(wàn)余人，使他在治療爛喉痧方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。又如祝味菊學(xué)成于四川，他的臨床特色是善用溫陽(yáng)振奮之藥。到上海時(shí)，正值中西醫(yī)開(kāi)展激烈論證，這對(duì)他后來(lái)的主要學(xué)術(shù)思想的形成起到推動(dòng)作用，使他成為中西醫(yī)匯通派的重要成員。再如石氏傷科，雖發(fā)軔于無(wú)錫，但自光緒年間后世代在上海發(fā)展，其第二代傳人石曉山在繼承父學(xué)的基礎(chǔ)上又兼學(xué)針灸、外科等，在民國(guó)初年的上海戰(zhàn)事中擔(dān)任救護(hù)總隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，救治傷員無(wú)數(shù)，積累了很多新的經(jīng)驗(yàn)。特別是他在學(xué)術(shù)理論上將薛己“十三科一理貫之”之說(shuō)運(yùn)用于傷科，形成了石氏傷科的重要學(xué)術(shù)思想，從而奠定石氏傷科的學(xué)術(shù)地位。而后，其子石筱山、石幼山相繼又進(jìn)一步在理論和實(shí)踐中發(fā)展了石氏傷科，使石氏傷科成為滬上八大家之首、海派中醫(yī)傷科學(xué)術(shù)流派的標(biāo)志流派。

海派中醫(yī)的文化特質(zhì)

近代以降，直至整個(gè)民國(guó)時(shí)期，既是上海城市化發(fā)展的快速階段，也是海派文化形成和海派中醫(yī)發(fā)展成熟的時(shí)期。海派中醫(yī)所具有的開(kāi)放包容，和而不同；鼎新而變，不拘一格；銳意創(chuàng)新，領(lǐng)風(fēng)氣之先的特質(zhì)，與上海近代以來(lái)城市發(fā)展的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的特殊背景密切相關(guān)，也與海派文化的特征一脈相承。

上海的中醫(yī)，特別是名中醫(yī)有半數(shù)以上是來(lái)自全國(guó)各地，他們帶來(lái)了不同的醫(yī)療作風(fēng)、診療技術(shù)、理論見(jiàn)解以及用藥習(xí)慣。當(dāng)這些醫(yī)家在上海開(kāi)展各自的醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，就被上海所特有的海派文化氛圍所包含，并逐漸融匯進(jìn)去，成為一個(gè)大家族——上海中醫(yī)群體。在相互的碰撞、融匯、交流中，他們有所交融，兼容并存，同時(shí)仍然各自保留著自己的基本特點(diǎn)，以不同的學(xué)術(shù)特色和診療優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)于世。這就是開(kāi)放包容，和而不同的特質(zhì)。

上海的都市化發(fā)展，使得無(wú)論是本土還是外來(lái)的醫(yī)家都面臨著患者人群的變化、疾病譜的變化、行醫(yī)方式的變化等情況，這就要求他們必須適應(yīng)這些變化，才能有自身的生存及發(fā)展。上海的各醫(yī)家流派都在實(shí)踐中摸索，在交流中學(xué)習(xí)，在發(fā)展中求變，尋求揚(yáng)棄和創(chuàng)新，甚至對(duì)自身原有的臨床特點(diǎn)加以改造重塑。這就是鼎新而變，不拘一格的特質(zhì)。

海派中醫(yī)的名醫(yī)群體除了進(jìn)行大量的醫(yī)療活動(dòng)，推動(dòng)創(chuàng)建了各具風(fēng)格、療效顯著的醫(yī)學(xué)流派外，還在上海特定的條件下，順應(yīng)時(shí)勢(shì)，思考發(fā)展，革故鼎新，特別是在維護(hù)中醫(yī)藥權(quán)利、中醫(yī)教育、出版報(bào)刊、創(chuàng)建社團(tuán)、開(kāi)辦醫(yī)院，以及中藥創(chuàng)新等方面，創(chuàng)造了許多中醫(yī)在近代史上的首創(chuàng)或第一，使海派中醫(yī)成為近代領(lǐng)全國(guó)風(fēng)氣之先的最繁榮、最具活力的地域性中醫(yī)醫(yī)學(xué)派別。這是銳意創(chuàng)新，領(lǐng)風(fēng)氣之先的特質(zhì)。

“海派無(wú)派”

是說(shuō)海派中醫(yī)無(wú)派別之爭(zhēng)

自2007年始，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)每年聯(lián)合舉辦“海派中醫(yī)論壇”，迄今已召開(kāi)過(guò)四屆六次。在這個(gè)論壇上，上海的中醫(yī)界和社科界學(xué)者們對(duì)海派中醫(yī)展開(kāi)廣泛而熱烈的討論，抒發(fā)己見(jiàn)，凝聚共識(shí)，已成為上海中醫(yī)藥界對(duì)海派中醫(yī)進(jìn)行深入持續(xù)研究的平臺(tái)。在第一屆海派中醫(yī)論壇上，我國(guó)著名中醫(yī)藥學(xué)家、國(guó)醫(yī)大師、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授裘沛然先生提出了“海派無(wú)派”的命題，得到與會(huì)者一致贊同。

所謂“海派無(wú)派”，前一個(gè)“派”是指海派精神，而后一個(gè)“派”指的是門戶之見(jiàn)、門戶之爭(zhēng)?！昂Ｅ蔁o(wú)派”從詞面上解釋，是說(shuō)海派中醫(yī)無(wú)派別之爭(zhēng)、門戶之見(jiàn)，也無(wú)一家獨(dú)大，而是海派中醫(yī)之間互相各取所需、借鑒融合、百家爭(zhēng)鳴、百花齊放、和平共處。其實(shí)這就是海派中醫(yī)開(kāi)放包容，匯納百川的特質(zhì)，展現(xiàn)海派中醫(yī)流派紛呈，摒棄門戶之見(jiàn)，相互交融，取長(zhǎng)補(bǔ)短的廣闊胸懷，也是上海中醫(yī)界團(tuán)結(jié)奮斗的象征。

海派中醫(yī)具有“萬(wàn)物并育而不相害，與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門”的氣度，正是這種“和而不同”的氣度孕育造就了海派中醫(yī)各個(gè)流派間能夠兼容并蓄，鼎新發(fā)展。上海中醫(yī)歷來(lái)就醫(yī)家鼎盛，流派紛呈，清以前不說(shuō)，僅民國(guó)以來(lái)，就有內(nèi)科丁、夏、張、王、費(fèi)、祝、何、陳等不下十?dāng)?shù)家，外科有顧、夏、陸、沈、杜等家，婦科有朱、陳、蔡、胡等八大家，傷科有石、魏、施、王等八大家，針灸有陸、楊、方、黃等四大家，兒科有徐、董、惲、錢、單等家，喉科有朱、馬、張等家，眼科有姚、陸、范、于等家，林林總總不下數(shù)十家之多。這些著名醫(yī)家流派，或?yàn)樯虾１镜赝辽灵L(zhǎng)，或?yàn)槿珖?guó)各地遷居來(lái)滬，他們共同生活在上海這塊土地上，雖有學(xué)術(shù)見(jiàn)解、診療方法、用藥習(xí)慣等不同，但是通過(guò)相互間的交融、嫁接，創(chuàng)造了良好的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴氛圍，有利于各流派自身的發(fā)展。

因此，海派無(wú)派是海派中醫(yī)的特質(zhì)所在，也是今后應(yīng)大力發(fā)揚(yáng)的一種精神。

開(kāi)展海派中醫(yī)研究的意義

在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上，地域性醫(yī)學(xué)流派的形成和發(fā)展促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮。當(dāng)前對(duì)不同地域醫(yī)學(xué)流派的深入研究挖掘、交流弘揚(yáng)，可以提煉和宣揚(yáng)各自地方性醫(yī)學(xué)文化特質(zhì)與特色優(yōu)勢(shì)，打造百花齊放的醫(yī)學(xué)研究氛圍。而研究海派中醫(yī)的形成與發(fā)展，揭示海派中醫(yī)的特質(zhì)和精神，通過(guò)梳理它的發(fā)展脈絡(luò)，還可以為中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的進(jìn)程中，如何避免西化，保持本我，達(dá)到一次飛躍式的發(fā)展提供思路和借鑒。

我們相信，海派中醫(yī)所展現(xiàn)出的精神特質(zhì)和豐富內(nèi)涵至今仍有其積極意義，也必將賦予現(xiàn)代中醫(yī)新的活力。通過(guò)對(duì)海派中醫(yī)的深入研究，可以進(jìn)一步挖掘和發(fā)揚(yáng)地方性醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵和診療特色與優(yōu)勢(shì)；傳承歷代中醫(yī)流派及名家的學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)、特色技術(shù)；研究宣揚(yáng)海派中醫(yī)文化特質(zhì)和時(shí)代精神，凝聚群體力量，創(chuàng)新學(xué)術(shù)理論；不斷提升海派中醫(yī)的使命感、責(zé)任感和自信心；有助于今天繼承并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)秀傳統(tǒng)，開(kāi)創(chuàng)當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的新進(jìn)程。