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少陰病大承氣湯證
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這個患者是一個小患者，21歲，馬女士，她是一個學生，她來的主要就是口臭，牙齦愿意出血，早晨起來口內(nèi)出血比較明顯，自己刷牙呀，漱口就覺得口里邊兒有腥味兒，平素呢她吃飯是喜歡吃冷飲，大便還常常干燥，有點面紅目赤，那么看她的舌象呢？就是舌紅苔薄黃......
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那么首先一點，大家要辨別自己是不是失眠，有一些人呢，可能最近出現(xiàn)了一些煩心事兒，或者是感覺生活上有些不如意，但是過兩三天解決之后，那么就可以正常入睡，那么這些人群呢？我們可以不把它當做失眠，換句話說，偶爾出現(xiàn)的一兩次失眠，大家不要去緊張，也......
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這是一個趙先生， 31歲，主訴是胃疼六個月，這三天比較重，那么這個患者，是沒有明確的原因就出現(xiàn)了胃疼，胃脹，然后有惡心，嘔吐，噯氣。善嘆息，胃鏡檢查呢，十二指腸球部有一個潰瘍，因為工作原因沒有及時治療，他現(xiàn)在主要癥狀還是胃疼，胃脹，然后有惡......
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今天分享這個病例呢，是一位安先生，男性， 29歲，他的主訴就是便溏半年，就是大便不成形，有時成粥狀，大便也不太規(guī)律，要是吃不好了，就容易腹瀉發(fā)作，尤其還是勞累時比較重，情緒波動的時候也比較嚴重。在當?shù)厮赃^不少的中藥，癥狀改善不是很明顯，就......
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這個患者來看的時候，這個疼痛有時候有，有時候就沒有。平常呢，可能工作總有應酬，吃肥甘厚味，這個胃口也比較壯。然后呢還有就是熬夜，他近半年來就出現(xiàn)這個右脅疼痛，早晨起來口中有異味兒，有時候也有反酸，胃口也有胃脹的表現(xiàn)。做彩超檢查的時候就是膽囊......
《傷寒論》原文︰少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。
此證乃伏氣之熱竄入肝腎二經(jīng)也。蓋以腎主閉藏，肝主疏泄，腎為二便之關，肝又為腎行氣，茲因伏氣之熱，竄入腎兼竄入肝，則肝為熱助疏泄之力太過，即為腎行氣之力太過，致腎關失其閉藏之用，而下利清水。且因肝熱而波及于膽，致膽汁因熱妄行，隨肝氣之疏泄而下純青色之水。于斯，腎水因疏泄太過而將竭，不能上濟以鎮(zhèn)心火，且肝木不得水氣之涵濡，則在下既過于疏泄，在上益肆其橫恣，是以心下作痛口中干燥也。此宜急下之，瀉以止瀉，則腎中之真陰可回，自能上濟以愈口中干燥、心下作痛也。
此節(jié)之前有“少陰病得之二，三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯?！奔昂蠊?jié)“少陰病六、七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。”想此二節(jié)，仲師亦皆言急下，若不急下，當亦若純下青水者，其危險即在目前。若仲師者，宜其為醫(yī)中之圣也。
按︰方書有奇恒痢，張隱庵謂，系三陽并至，三陰莫當，九竅皆塞，陽氣旁溢，咽干喉塞痛，并于陰則上下無常，薄為腸僻，其脈緩小遲澀，血溫身熱者死，熱見七日者死。蓋因陽氣偏盛，陰氣受傷，是以脈小遲澀，此證宜急用大承氣湯瀉陽養(yǎng)陰，緩則無效。夫奇恒痢病，未知所下者奚似，而第即其脈象緩小遲澀，固與少陰病之脈微細者同也。其咽干喉塞，痛并于陰，又與此節(jié)之心下痛、口中干燥者同也。隱庵謂宜急服大承氣湯，又與此節(jié)之急下之宜大承氣者同也。是奇恒痢者，不外少陰下利之范圍，名之為奇恒痢可也，名之為少陰下利亦無不可也。
《傷寒論》原文︰少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數(shù)更衣，反少者，當溫其上，灸之。
注家謂︰宜灸百會穴。