風(fēng)水腫兼有痰證

【病人基本資料】

遼寧馬××，年五旬，得受風(fēng)水腫兼有痰證。

【病因】

因秋末遠(yuǎn)出，勞碌受風(fēng)遂得斯證。

【證候】

腹脹，周身漫腫，喘息迫促，咽喉膺胸之間時(shí)有痰涎杜塞，舌苔淡白，小便赤澀短少，大便間日一行，脈象無(wú)火而微浮，擬是風(fēng)水，當(dāng)遵《金匱》治風(fēng)水之方治之。

【處方】

生石膏（一兩搗細(xì)）麻黃（三錢）甘草（二錢）生姜（二錢）大棗（四枚掰開）西藥阿斯匹林（三分）藥共六味，將前五味煎湯一大盅，沖化阿斯匹林，溫服被復(fù)取汗。

【方解】

此方即越婢湯原方加西藥阿斯匹林也。當(dāng)時(shí)冬初，北方天氣寒涼汗不易出，恐但服越婢湯不能得汗，故以西藥之最善發(fā)汗兼能解熱者之阿斯匹林佐之。

【復(fù)診】

將藥服后，汗出遍體，喘息頓愈，他證如故，又添心中熱渴不思飲食。診其脈仍無(wú)火象，蓋因痰飲多而濕勝故也。斯當(dāng)舍脈從證，而治以清熱之重劑。

【處方】

生石膏（四兩搗細(xì)）天花粉（八錢）薄荷葉（錢半）共煎湯一大碗，俾分多次徐徐溫飲下。

【三診】

將藥服后，熱渴痰涎皆愈強(qiáng)半，小便亦見多，可進(jìn)飲食，而漫腫腹脹不甚見輕。斯宜注重利其小便以消漫腫，再少加理氣之品以消其腹脹。

【處方】

生石膏（一兩搗細(xì)）滑石（一兩）地膚子（三錢）丈菊子（三錢搗碎）海金沙（三錢）檳榔（三錢）鮮茅根（三錢）共煎湯一大盅半，分兩次溫服下。丈菊，俗名向日葵。究之，向日葵之名當(dāng)屬之衛(wèi)足花，不可以名丈菊也。丈菊子，《本草綱目》未收，因其善治淋疼利小便，故方中用之。

【效果】

將藥煎服兩劑，小便大利，腫脹皆見消，因?qū)⒎街惺唷⒒?、檳榔皆減半，連服三劑病全愈。