黃膽證

【病人基本資料】

王××，年三十二歲，于季秋得黃膽證。

【病因】

出外行軍，夜宿帳中，勤苦兼受寒涼，如此月余，遂得黃膽證。

【證候】

周身黃色甚暗似兼灰色，飲食減少，肢體酸懶無力，大便一日恒兩次似完谷不化，脈象沉細(xì)，左部更沉細(xì)欲無。

【診斷】

此脾胃肝膽兩傷之病也，為勤苦寒涼過度，以致傷其脾胃，是以飲食減少完谷不化；傷其肝膽，是以膽汁凝結(jié)于膽管之中，不能輸腸以化食，轉(zhuǎn)由膽囊滲出，隨血流行于周身而發(fā)黃。此宜用《金匱》硝石礬石散以化其膽管之凝結(jié)，而以健脾胃補(bǔ)肝膽之藥煎湯送服。

【處方】

用硝石礬石散所制丸藥，每服二錢，一日服兩次，用后湯藥送服。

【湯藥】

生箭（六錢）白術(shù)（四錢炒）桂枝尖（三錢）生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗）甘草（二錢）共煎湯一大盅，送服丸藥一次，至第二次服丸藥時，仍煎此湯藥之渣送之。

【復(fù)診】

將藥連服五劑，飲食增加，消化亦頗佳良，體力稍振，周身黃退弱半，脈象亦大有起色。俾仍服丸藥一次服一錢五分，日兩次，所送服之湯藥宜略有加減。

【湯藥】

生箭（六錢）白術(shù)（三錢炒）當(dāng)歸（三錢）生麥芽（三錢）生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗）甘草（二錢）共煎湯一大盅，送服丸藥一次。至第二次服丸藥時，仍煎此湯藥之渣送服。

【效果】

將藥連服六劑，周身之黃已退十分之七，身形亦漸強(qiáng)壯，脈象已復(fù)其常。俾將丸藥減去一次，將湯藥中去白術(shù)加生懷山藥五錢，再服數(shù)劑以善其后。