傷寒脈閉一

【病人基本資料】

天津李姓童子，年十四歲，得傷寒脈閉證。

【病因】

其左肋下素有郁氣，發(fā)動(dòng)時(shí)輒作疼，一日發(fā)動(dòng)疼劇，頭上汗出，其汗未解，出冒風(fēng)寒，遂得斯證。

【證候】

頭疼、身冷、惡寒、無汗、心中發(fā)熱，六脈皆閉。

【診斷】

因其素有肋下作疼之病，身形羸弱；又當(dāng)汗出之時(shí)感冒風(fēng)寒，則風(fēng)寒之入者必深，是以脈閉身寒；又肋下素有郁氣，其肝膽之火必然郁滯，因外感所束激動(dòng)其素郁之火，所以心中覺熱。法當(dāng)以發(fā)表之藥為主，而以清熱理郁兼補(bǔ)正之藥佐之。

【處方】

麻黃（二錢）玄參（六錢）生懷山藥（六錢）野臺(tái)參（二錢）生雞內(nèi)金（二錢）天花粉（五錢）甘草（錢半）先煎麻黃數(shù)沸，吹去浮沫，再入諸藥同煎一大盅，溫服取汗，若不出汗時(shí)，宜再服西藥阿斯匹林一瓦以助其汗。

【效果】

服藥兩點(diǎn)鐘，周身微發(fā)熱，汗欲出不出，遂將阿斯匹林服下，須臾汗出遍體，翌日復(fù)診，其脈已出，五至無力，已不惡寒，心中仍覺發(fā)熱，遂去麻黃，將玄參、山藥皆改用一兩，服至三劑后；心中已不發(fā)熱，遂將玄參、天花粉各減半，再服數(shù)劑以善其后。