妙用寬胸丸治心痛

毛德西　河南省中醫(yī)院

上世紀(jì)70年代，中國中醫(yī)研究院郭士魁教授潛心研究冠心病，其研制的冠心2號方，對冠心病的治療取得了滿意的效果。

那個時代，1劑湯藥少則幾角錢，多則1元多，算是比較貴的，從處方、抓藥、煎藥、服藥到發(fā)揮作用，最快也要一兩個小時，怎能與價值幾分錢、放在嘴里一會兒就會生效的硝酸甘油類藥相比呢。一個偶然的機(jī)會，郭士魁看到一個治療牙痛的方子，叫哭來笑去散（細(xì)辛、高良姜、蓽茇、地骨皮、川椒、防風(fēng)等，煎湯漱口），意思是牙痛難忍，哭著進(jìn)來，服了“哭來笑去散”，牙不痛了，笑著走了出去。這個方子藥味簡單，而且是些常用藥，價格低廉。郭老就在這個方子基礎(chǔ)上稍加化裁，制成了芳香溫通的中成藥—寬胸丸（細(xì)辛、高良姜、蓽茇、檀香、元胡、冰片）。開始，研制的藥丸每丸不到1分錢，一般服藥3～5分鐘就能止痛。初步解決了中醫(yī)治療冠心病“慢、繁、貴”的問題，也得到了同道與病人的認(rèn)可。

寬胸丸是一張芳香溫通的方子。方中細(xì)辛味辛性溫，芳香氣烈，能散“胸中滯氣”（李時珍語），通竅止痛，為君藥；高良姜、蓽茇亦為辛溫藥，溫陽散寒，“止心中之痛”（陳士鐸語），共為臣藥；檀香辛溫，行氣活血，冰片芳香氣竄，開竅醒神，為開竅通絡(luò)之要藥；元胡辛苦溫，具有活血行氣止痛的作用，此三味為佐使藥。全方共奏芳香溫通、散寒行氣、活血開竅、通絡(luò)止痛功效。凡寒凝絡(luò)脈所引起的心絞痛，如見心痛徹背，背痛徹心，手足青冷，四肢發(fā)涼，口唇青紫，遇寒加重的人，服用此藥（包括氣霧劑）尤為適宜。

實(shí)驗(yàn)研究表明，本藥對急性心肌缺血具有一定的保護(hù)作用，其作用原理可能是緩解血管痙攣，擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，改善心肌缺血缺氧。對腦血流量亦有輕度調(diào)整和改善作用。

我在臨床上用寬胸丸方治療寒凝氣滯的心痛，多獲良效。這里所說的“寒凝”，并非單純指寒冷氣候，凡天氣突變，由晴轉(zhuǎn)陰，氣溫下降，或雨雪天，或涼水淋身，或偶食涼食，均應(yīng)考慮為“寒凝”因素。臨床上有些病人在煎藥時聞到芳香氣味就感到心胸舒暢，疼痛緩解。后來將此類方藥推廣使用，凡服用活血化瘀藥物效果不明顯時，改服或加服芳香溫通藥物，多能收到較快止痛效果。說明芳香溫通藥物不單純用于寒凝證，凡血脈瘀阻、心胸悶痛不解者，亦可以考慮使用此類藥物。