膽道蛔蟲癥的安蛔止痛法

膽道蛔蟲癥是一種常見的急腹癥，以30歲以下的青少年較多。膽道蛔蟲癥需要與上腹部其他急腹癥相鑒別，如胃痙攣、急性胃炎、胰腺炎、膽石癥以及膽道蛔蟲與膽石癥并存等，有時鑒別也比較困難。所以在診斷尚不明確時，用西醫(yī)鎮(zhèn)痛解痙，有掩蓋癥狀以致貽誤診斷之虞；而中藥因煎藥費時，且有嚴(yán)重嘔吐，服藥也較困難。診斷明確時，若應(yīng)用中醫(yī)外治療法，不僅簡便易行，其緩急止痛的效果也比較好?，F(xiàn)介紹如下：

敷貼法

藥用大黃、芒硝各75克，冰片25克。將上藥研成細(xì)末用醋調(diào)勻，外敷右上腹痛處。或用生山梔、生大黃、芒硝、乳香、冰片、鮮芙蓉葉等研末，外敷痛處，亦有良效。

熱熨法 用雄黃50克，雞蛋2個。將雄黃研末，與雞蛋拌勻，用豬油煎成薄餅，布包好，敷于疼痛區(qū)，外加熱水袋。

針刺療法

體針：首選劍突下壓痛點（阿是穴），垂直進針4～5寸，采用強刺激，不留針，不提插。次選中脘透梁門、鳩尾、足三里、迎香透四白等。有條件的地方可用電針。耳針：選用耳穴交感、神門、肝、膽之敏感點，用瀉法留針約３０分鐘。

穴位注射

取足三里、太沖、9～11夾脊穴。將阿托品注射液0.5～1毫克與安痛定注射液2毫升混合。首先注射一側(cè)足三里，強刺激，快速推入藥液半量，后將余液注入對側(cè)太沖穴。如療效欠佳，可再用安定注射液在9～11夾脊穴（右）按壓尋找壓痛點注入穴內(nèi)，以脹感至肝膽區(qū)為佳。注射后一般可即刻緩解，遲者15分鐘內(nèi)均可顯效。

拔火罐

最好用罐頭瓶，在劍突下壓痛區(qū)置火罐，可留置2～６小時。玻璃罐頭瓶容積大、口徑大、透明，觀察使用均方便。使用時用廢紙點火，在瓶內(nèi)稍加燃燒，即緊扣上腹部疼痛部位，吸勁越大越好。但要避免燒傷，只要疼痛不發(fā)作，晚間可留置一夜。

捏脊療法 病人俯臥，用雙手從病人背部正中自上而下按摩致皮膚發(fā)熱后，即用雙手從骶部向頸部用力提拉棘突兩旁之皮膚，提三遍，然后按摩推壓兩側(cè)腰區(qū)。效果好的，腹痛立止。

指壓療法

讓患者取俯臥位偏向右側(cè)，取第10胸椎棘突旁開1.5寸處（膽俞穴）、第11胸椎棘突旁開1.5寸處（脾俞穴）以及阿是穴（背部壓痛最明顯處）。手法：醫(yī)者用拇指或食指的指腹緊貼在所取穴位上，徐徐向下用力施壓，持續(xù)約30秒，施壓時取重刺激（直到病人不能忍受的程度），然后放松，交替按壓上述穴位，致局部組織溫度升高，有一種溫?zé)岷退崧槊浀母杏X。

對應(yīng)點壓迫 病人取坐位或左側(cè)臥位，以右手掌根或肘關(guān)節(jié)之鷹嘴叩壓右脊肋角，力量由輕致重，疼痛減輕或消失后，再繼續(xù)壓迫10分鐘，可加強止痛時間。該法可交待家屬操作。

按摩療法

有止痛及促進排蟲作用，以右手拇指緊貼于右季肋下，沿肋緣下推壓到劍突下，然后沿腹白線向下推壓１寸許，連續(xù)按摩７～８次。適用于兒童，因小兒腹肌較軟，效果較好。（黃芳）