名人與黃芪

吳義春　仝小林　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

山中相送罷，日暮掩柴扉。春草明年綠，王孫歸不歸？

這是唐代詩人王維的《送別》詩，詩中的“王孫”也是一味古老中藥的別名。黃芪稱為“王孫”，見于與王維同朝的甄權(quán)的《藥性論》，轉(zhuǎn)載于明朝藥物學(xué)家所著的《本草綱目》，黃芪，舊作“耆”，長也，被李時珍稱為“補藥之長”。黃芪味甘、微溫，有補中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌的作用。黃芪有廣泛的應(yīng)用，受到不少名人喜好。

柳太后與黃芪

《舊唐書·方技傳》記載：唐朝許胤宗在南陳新蔡王手下做官時，柳太后突然患中風(fēng)說不出話來，請遍名醫(yī)治療都沒有效果。柳太后因為口噤不能服藥，眼見病情一天比一天加重，眾醫(yī)束手無策，新蔡王更是心急如焚。而精通醫(yī)藥的許胤宗不但不著急，反而提出用熱湯氣熏蒸法為太后治病。于是用黃芪、防風(fēng)兩味藥煮湯數(shù)十斛，放到柳太后的床下，藥汁彌漫，煙霧繚繞，柳太后當天晚上就能說話。以后經(jīng)過一段時間調(diào)理，太后便康復(fù)同以前一樣了。

柳太后猝患中風(fēng)，是因年老體弱、氣血失調(diào)的結(jié)果。而黃芪性溫，善補氣升陽、固表行滯；防風(fēng)性微溫，善散風(fēng)勝濕止痛。李杲說：黃芪得防風(fēng)其功愈大。二者相伍，既能補氣固表而健體，又能散風(fēng)行滯而調(diào)氣血，恰中病理。再加上熱蒸氣既能溫通經(jīng)絡(luò)，促進氣血運行，又能潤肌膚、開毛竅，促進藥物成分的吸收，故能在較短時間內(nèi)收效。

袁枚與黃芪

袁枚，字子才，號簡齋，浙江錢塘人。他是清代乾隆年間的進士，才華出眾，詩文冠江南。他與紀曉嵐有南袁北紀之稱。袁枚好吃也懂得吃，是一位烹飪專家，曾著有《隨園食單》一書，是我國飲撰食事中一部重要著作，為我國的飲食史保存了不少寶貴的史料。正因為好吃便與黃芪結(jié)下了不解之緣。

有一年夏天，已過古稀的袁枚因貪口腹患了痢疾，腹痛腹瀉大便為黏液血水樣。經(jīng)醫(yī)生治療，病情仍無明顯好轉(zhuǎn)。這時一位醫(yī)生以袁枚年高體弱為由，用黃芪、人參等補益藥治療結(jié)果導(dǎo)致閉門留寇，邪無出路，致使袁枚病情加劇。中醫(yī)學(xué)認為，下痢是由于濕、熱等毒邪停留于腸中，導(dǎo)致腸道的功能失調(diào)而造成的。治療時應(yīng)審時度勢，當邪氣盛時，需要先給邪氣以出路，引邪外出，而不應(yīng)該用參芪溫補，造成氣機壅塞，邪不能出。只有在邪氣瀉出之后，才能考慮用溫補法來調(diào)補腸胃。因此不恰當?shù)赜醚a氣藥，阻邪外出，這就是常說的“閉門留寇”。后來他的一位老友名叫張止厚勸他服用自制的大黃，醫(yī)生們認為大黃藥性太猛，病人不能服用。后來，袁枚服了大黃，疾病痊愈了，作詩以謝老友：

藥可通神信不誣，將軍竟救白云夫。醫(yī)無成見心才活，病到垂危膽亦粗。

袁枚系實證，吃補藥黃芪無異于火上澆油、雪上加霜，故而病情加劇而成危象。此后當機立斷，改弦易轍，改用清熱解毒、瀉下通腑的大黃，終使病情轉(zhuǎn)危為安。可見用藥須對癥方有效。

蘇軾與黃芪

孤燈照影夜漫漫，拈得花枝不忍看。

白發(fā)欹簪羞彩勝，黃耆煮粥薦春盤。

東方烹狗陽初動，南陌爭牛臥作團。

老子從來興不淺，向隅誰有滿堂歡。

齋居臥病禁煙前，辜負名花已一年。

此日使君不強喜，新春風(fēng)物為誰妍。

青衫公子家千里，白首先生杖百錢。

曷不相將來問病，已教呼取散花天。

（蘇東坡《立春日病中邀安國仍請率禹功同來仆雖不能飲》）

黃芪不僅是一味名藥，還被廣泛用于食療。黃芪粥是中國傳統(tǒng)的藥粥，在宋代已經(jīng)風(fēng)行，蘇軾上述的“黃芪煮粥薦春盤”，可見蘇軾是食用過黃芪粥的。著名老中醫(yī)岳美中曾用加味黃芪粥治療慢性腎炎，即在煮粥時加入薏苡仁30克，赤小豆15克，雞內(nèi)金9克，金橘餅2枚，糯米30克，先以600毫升水煮黃芪30克，再加入上述幾味取汁，入米煮熟，日服2次，為“復(fù)方黃芪粥”，收效頗著。民間盛傳黃芪煨大棗、黃芪燉田雞、黃芪燉蛇肉、黃芪蟲草燉山甲為久病體虛大補良方。

總之，藥食皆宜、補藥之長的黃芪應(yīng)用廣泛。取黃芪泡水飲用，可治身體困倦，無力，氣短。取黃芪加防風(fēng)、白術(shù)、甘草、生姜、大棗適量煎服，防治免疫功能低下，反復(fù)感冒。取黃芪配伍牡蠣、浮小麥、麻黃根，可治盜汗。以黃芪配白術(shù)、防己、生姜、大棗，可治水腫。黃芪與黨參、白術(shù)、甘草、枳殼、升麻、柴胡同用，可治脫肛、子宮或內(nèi)臟下垂。用黃芪配伍陳皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或產(chǎn)后便秘，欲便不能。用黃芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗，既可治腹部冷痛、又可治關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。以黃芪加穿山甲、皂角刺、當歸、川芎、銀花、白芷，可治癰疽內(nèi)膿已成而不破潰。取黃芪、生薏米、赤小豆、雞內(nèi)金、陳皮，加糯米煮熟成粥食用，可治慢性腎炎、腎盂腎炎殘存浮腫。但需要明確的是，脈細數(shù)、舌質(zhì)紅，屬中醫(yī)腎陰虛者，不宜服用。