小兒食積怎么辦

每逢過(guò)年都是孩子們最高興的時(shí)候，有許多好吃的可供他們享受。由于小兒飲食不能自我節(jié)制，常常吃多了而造成飲食停滯，這就是中醫(yī)所說(shuō)的食積。

食積多由于飲食、喂養(yǎng)不當(dāng)、內(nèi)傷乳食、停積胃腸、脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病癥。臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。食積的預(yù)后一般較好，也有少數(shù)患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，形體日漸羸瘦，可轉(zhuǎn)化成疳證，也就是西醫(yī)所稱的營(yíng)養(yǎng)不良。

控制飲食 辨證施治

對(duì)于食積的治療，首先是控制飲食，特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒，可以暫時(shí)禁食8～12小時(shí)，待嘔吐停止后，給予清淡的流質(zhì)口服，如藕粉、蔬菜湯等。輕癥食積患兒經(jīng)過(guò)控制飲食，可以很快痊愈，重癥食積的患兒須去醫(yī)院治療。

中醫(yī)對(duì)食積的治療有很好的效果，一般將食積分為虛實(shí)兩大類辨證施治。凡病程比較短，腹脹且拒絕撫按，或者伴有低熱、哭鬧不安，多屬實(shí)證，而病程較長(zhǎng)，雖然腹脹，但喜歡撫按，且精神疲憊、形體消瘦，多屬虛中夾實(shí)證。

消食導(dǎo)滯 消補(bǔ)兼施

食積的實(shí)證治以消食導(dǎo)滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實(shí)；大便秘結(jié)者加木香、檳榔消積導(dǎo)滯，重者加大黃通腑；嘔吐甚者，加生姜、竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。

虛中夾實(shí)證治以健脾消食，消補(bǔ)兼施。以健脾丸加減，常用黨參、白術(shù)、山楂、神曲、麥芽、枳實(shí)、陳皮等。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質(zhì)淡、腹脹、大便不成形，可加炮姜、厚樸、蒼術(shù)。

藥食同療 內(nèi)外兼治

許多中成藥對(duì)食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。還可以服化積口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結(jié)，可以用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食積時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，伴有腹脹喜按、面色萎黃、精神不振，可選用小兒香橘丹，每次服2～3克，1天2～3次。這些中成藥藥店里都有出售。

民間流傳的一些單方驗(yàn)方，不妨試一試，如將雞內(nèi)金30克烤黃，研細(xì)末，每次1克，每天2～3次，開(kāi)水沖服?；蛘哂贸春诎壮?、炙雞內(nèi)金各等份，共研細(xì)末。每日1劑，分2次服。對(duì)于食肉過(guò)多而致食積則很有效果。

除了內(nèi)服藥外，下面藥物外治的幾個(gè)法子，家長(zhǎng)自己就可以應(yīng)用：

玄明粉3克，胡椒粉0.5克，共研細(xì)末。填入臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每天換藥1次。用于食積較重之實(shí)證。

炒大黃30克，芒硝20克，研粗末?；旌脱b入布袋，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹、腹痛、便秘者。

酒糟100克，入鍋內(nèi)炒熱，分2次裝袋，交替置于腹部熱熨，每天1次，每次2～3小時(shí)。用于虛中夾實(shí)證。（于文波）