鄭毓琳和他創(chuàng)立的熱涼補(bǔ)瀉與針刺八法

本報(bào)記者　鄭訪江

鄭毓琳先生(1896年－1967年)是我國(guó)現(xiàn)代卓越的針灸家之一。他一生秉承家學(xué)，勇于創(chuàng)新，成功地將氣功與中國(guó)傳統(tǒng)針灸針法相融合，形成了一套獨(dú)具特色的鄭氏針法，治療眼疾重癥等療效卓著。

鄭毓琳出生于河北省安國(guó)縣北婁村。自幼跟隨其叔祖鄭云祥學(xué)習(xí)針?biāo)?。后拜其舅父曹順德為師，又拜博野縣南白沙村霍老順為師，霍老對(duì)針灸、氣功頗有造詣，盡得其傳。1953年鄭毓琳與長(zhǎng)子鄭魁山在北京開設(shè)中醫(yī)診所，1954年3月應(yīng)華北中醫(yī)實(shí)驗(yàn)所邀請(qǐng)為針灸醫(yī)師，同年10月至臨終一直任原中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所第三研究室主任。

鄭毓琳注重?zé)釠鲅a(bǔ)瀉手法，在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上研究出臨證針刺八法，施針時(shí)重用左手，左手與右手互相配合，認(rèn)為得氣和氣至病所是提高針刺療效的關(guān)鍵，他提倡針刺與氣功相結(jié)合，主張臨證取穴，穴少而精，治療中風(fēng)半身不遂、胃脘痛、哮喘、崩漏、小兒積滯等疑難雜證療效滿意，針治眼病尤有獨(dú)到之處。

注重?zé)釠鲅a(bǔ)瀉手法

鄭毓琳領(lǐng)悟《素問·針解篇》“刺實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也；刺虛須其實(shí)者，陽(yáng)氣隆至，針下熱乃去針也”之旨，認(rèn)為針治之要，是辨清虛實(shí)，分別施以補(bǔ)瀉之法，無(wú)犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。從實(shí)踐中，鄭毓琳總結(jié)出簡(jiǎn)化的熱冷補(bǔ)瀉手法。

1.熱補(bǔ)手法

左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)刺入穴，先淺后深，慢提緊按，務(wù)令氣至，在酸脹感覺基礎(chǔ)上，持針下插1～2分，然后拇指向前捻轉(zhuǎn)3～5次或9次，就有熱脹感覺，若無(wú)，依前法再做2～3次，多數(shù)患者就能出現(xiàn)熱脹感覺，出針后揉按穴位。如針刺過程中，患者感覺遲鈍，可令患者以鼻吸氣，口呼氣5～6次，另外也可配用震剖術(shù)，拇指向下刮針柄1分鐘，以達(dá)取熱目的。本法適用于臟腑經(jīng)絡(luò)的虛、寒證。

2.涼瀉手法

左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)刺入，先深后淺，緊提慢按，務(wù)令氣至，在麻脹感覺基礎(chǔ)上，將針向上提l～2分，然后拇指向后捻轉(zhuǎn)2～3次或6次，就有涼麻感覺，若無(wú)，依前法再做2～3次，多數(shù)患者就能出現(xiàn)涼麻感，出針后不揉按穴。如遇到感覺遲鈍的患者，可令其口吸氣，鼻呼氣5～6次，同時(shí)亦可配用震刮術(shù)，拇指向上刮針柄1分鐘。本法適用于臟腑經(jīng)絡(luò)的實(shí)證、熱證。

總結(jié)運(yùn)用針刺八法

鄭毓琳根據(jù)《針灸大成》載“赤鳳迎源”、“青龍擺尾”、“蒼龜探穴”、“白虎搖頭”、“龍虎交戰(zhàn)”等按動(dòng)物形象描述的補(bǔ)瀉手法，結(jié)合臨床，不斷揣摩，不斷實(shí)踐，總結(jié)出了八種臨床針刺補(bǔ)瀉手法，即二龍戲珠、喜鵲登梅、老驢拉磨、金鉤釣魚、白蛇吐信、怪蟒翻身、金雞啄米、鼠爪刺法八種手法。

1.二龍戲珠

系指施針時(shí)操作手法似耍龍燈時(shí)二龍戲珠一樣動(dòng)作，故名二龍戲珠。操作方法：施針時(shí)使針刺感覺分兩條線傳導(dǎo)，包圍眼珠為目的。如針刺太陽(yáng)穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)籴樆蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，針到一定深度，得氣后，針尖先向上眼瞼的方向提插或捻轉(zhuǎn)，使熱脹或涼脹的感覺傳到上眼瞼，至目?jī)?nèi)眥處，再使針尖向下眼瞼的方向提插或捻轉(zhuǎn)，使熱脹或涼脹感覺傳到下眼瞼，至目?jī)?nèi)眥處，包圍起眼珠。此法用于針太陽(yáng)穴治療一切眼病。虛證用熱補(bǔ)法；實(shí)證用涼瀉法。

2.喜鵲登梅

系指施針時(shí)操作手法似喜鵲在梅樹枝上歌舞，頭尾上下活動(dòng)一樣動(dòng)作，故名喜鵲登梅。操作方法：施針時(shí)用推墊的手法。如針攢竹穴，右手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，右手拇指持針柄，中指推墊針體，使針柄、針體和針尖上下的擺動(dòng)，補(bǔ)法擺動(dòng)9次；瀉法擺動(dòng)6次，似喜鵲登梅歌舞，使熱脹或涼脹感覺接連不斷地傳入眼內(nèi)。此法治療眼病針攢竹、魚腰、絲竹空穴等；針耳門穴治療耳鳴、耳聾；針下關(guān)穴治療牙痛等。虛證用熱補(bǔ)法，實(shí)證用涼瀉法。

3.老驢拉磨

系指施針時(shí)操作手法似老驢拉磨一樣的動(dòng)作，故名老驢拉磨。操作方法：施針時(shí)用推盤手法(與古法盤針術(shù)相似)。如針頭維穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，將針提到皮下，似推磨一樣的推轉(zhuǎn)針體，可連續(xù)推轉(zhuǎn)幾次。熱補(bǔ)法推轉(zhuǎn)9次，推轉(zhuǎn)的角度小；涼瀉法推轉(zhuǎn)6次，推轉(zhuǎn)的角度大。此法針頭維穴治療頭痛，針期門穴治療肝氣郁滯，針章門穴治療痞塊。虛證用熱補(bǔ)法，實(shí)證用涼瀉法。

4.金鉤釣魚

系指施針的操作方法似游魚吞餌，與魚鉤上提的動(dòng)作一樣，故名金鉤釣魚。操作方法：施針時(shí)行小提抖術(shù)。如針膻中穴，得氣后，右手拇、食、中三指持針柄向前捻轉(zhuǎn)多些，即得滯針現(xiàn)象，此似游魚上鉤吃食一樣；右手持針柄，提著滯針的肌膚微微的拉抖幾次。補(bǔ)法連拉9次，瀉法連拉6次。此法針陽(yáng)白、頰車、太陽(yáng)治療口眼斜，針膻中、中庭治療肝郁氣滯、胸痹。

5.白蛇吐信

系指施針時(shí)操作手法似白蛇吐信一樣，用兩枚針齊刺入穴位中，故名白蛇吐信。操作方法：施針時(shí)用兩枚針齊刺。如針曲池穴時(shí)，左手食指緊按定。右手持兩枚針?biāo)冽R刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，行提插術(shù)，似白蛇吐信似一伸一縮。二枚針同時(shí)上下提插。補(bǔ)法行慢提緊插9次，瀉法行緊提慢插6次。此法治療中風(fēng)半身不遂、痹證、四肢麻木等癥，針肩髃、曲池、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、關(guān)元等穴。虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。

6.怪蟒翻身

系指施針時(shí)操作手法似怪蟒翻身回頭的動(dòng)作，故名怪蟒翻身。操作方法：施針時(shí)行搬轉(zhuǎn)術(shù)的操作方法。如針肝俞穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)籴樆蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，先令氣至，有了麻、脹等感覺時(shí)，右手拇，中、食三指持針柄，由下向上搬轉(zhuǎn)針柄，使針體呈半圈形角度，由左向右捻轉(zhuǎn),似怪蟒回頭翻身樣，行涼瀉手法。此法針肝俞、胃俞治療肝胃不和。

7.金雞啄米

系指施針時(shí)的操作手法似小雞啄米樣動(dòng)作。故名金雞啄米。操作方法：施針時(shí)行小提插術(shù)。如針曲池穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，為了催經(jīng)氣速至，行小提插術(shù)，尋找感覺，似小雞啄米樣，雞頭上下動(dòng)作。此法針曲池、合谷、足三里、陽(yáng)陵泉治療小兒麻痹；針中脘、關(guān)元、氣海治療小兒遺尿癥。

8.鼠爪刺法

系指施針術(shù)后，皮膚表面留下似小鼠爪印的痕跡，故名鼠爪刺法。操作方法：施針時(shí)用五枚、三枚或七枚普通毫針，長(zhǎng)1寸或1寸5分。將針柄纏在一起或術(shù)者右手拇、中、食指持拿五枚或七枚針進(jìn)行點(diǎn)刺，或直接刺在肌膚的穴位上，或刺在病灶部位，刺后皮膚表面留下5或7個(gè)針印，似小鼠爪印一樣。此法常用于治療小兒疾病，如食積、乳積和疳積等，針大椎、肝俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里、三陰交等穴。

針刺與氣功相結(jié)合

鄭毓琳認(rèn)為，氣功的關(guān)鍵是調(diào)心守神，以增強(qiáng)真氣，而針刺之要是“手如握虎，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，神無(wú)營(yíng)于眾物”；練功者意守于機(jī)體某一部位，引丹田之氣聚于此處，以刺激、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抗病機(jī)能，調(diào)整陰陽(yáng)。氣功師發(fā)放外氣治病，亦是以醫(yī)者之氣補(bǔ)病者之氣的不足或調(diào)整其紊亂之氣，使失調(diào)的機(jī)體趨于平衡而祛病強(qiáng)身，針刺作用于俞穴上，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整功能(經(jīng)氣)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)平衡而防病治病。

鄭毓琳非常重視氣功和針術(shù)的結(jié)合，以為練氣功是針灸師的一項(xiàng)基本功，強(qiáng)調(diào)練三關(guān)(肩、肘、腕)，以利氣的通門，臨證多年悟出針刺手法的要領(lǐng)是意氣相隨，剛?cè)嵯酀?jì)。他在臨床施針時(shí)，調(diào)心守神，以意提丹田之氣從胸到肩、肘、腕，經(jīng)醫(yī)者手指由針體到病人體內(nèi)，是醫(yī)者的內(nèi)氣，通過發(fā)放外氣，而發(fā)揮針刺與氣功的雙重作用，最大限度地調(diào)動(dòng)起病人機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)能，因而取效迅宏。