資生健脾丸治療嬰幼兒泄瀉

毛偉松　浙江省青田縣人民醫(yī)院

資生健脾丸載于《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》，為參苓白術(shù)散去大棗，加藿香、橘紅、黃連、澤瀉、芡實(shí)、山楂、麥芽、白豆蔻。筆者用資生健脾丸加減治療嬰幼兒泄瀉效果較好，介紹如下。

案一：患者王某，7個(gè)月女孩，2008年6月20日初診。便溏10余天，靜脈滴注利巴韋林及口服酪酸梭菌活菌片等效不明顯。大便仍每日5～6次或7～8次，最多達(dá)10次，有泡沫，酸臭，納呆、多汗。兩天前鼻流清涕，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。無(wú)明顯遺傳病及傳染病史。查：咽稍紅，心律齊，肺呼吸音無(wú)殊，腹平軟，無(wú)明顯壓痛，肝脾肋下未及，腸鳴音較活躍。舌淡偏紅，苔微黃，指紋淡。

辨證：屬脾胃已虛、濕熱未清之泄瀉。

治則：健脾益胃、清化濕熱。

方藥：資生健脾丸加減。處方：太子參10g，生白術(shù)5g，茯苓5g，藿香3g，白豆蔻1.5g(后下)，陳皮2g，黃連1.5g，生山楂4g，炒麥芽4g，生苡仁8g，桔梗2g，山藥6g，牡蠣9g(先煎)，浮小麥9g，生甘草2g。服3服藥后，泄瀉及多汗已不明顯，再用參苓白術(shù)散為主以鞏固療效，1周后泄瀉停止。

案二：患者李某，8個(gè)月男孩，2005年7月25日診。泄瀉半月，每日5次以上，經(jīng)住院輸液等治療效不佳。大便如蛋花湯樣，食欲不振，時(shí)有發(fā)熱，神疲倦怠。查：舌淡紅苔薄，指紋淡，咽稍紅，心律齊，肺呼吸音無(wú)殊，腹平軟，無(wú)明顯壓痛，肝脾肋下未及，腸鳴音較活躍。

辨證：屬脾胃已虛，濕熱未清。

治則：健脾益胃，清化濕熱。

方藥：資生健脾丸加減。處方：黨參8g，生白術(shù)5g，茯苓5g，藿香3g，白豆蔻1.5g(后下)，陳皮2g，黃連2g，生山楂4g，炒麥芽4g，炒扁豆4g，薏苡仁10g，山藥8g，生甘草2g。服4劑后泄瀉明顯好轉(zhuǎn)，再用參苓白術(shù)散加減以善其后，1周后泄瀉停止。

按：兩患兒泄瀉均有10余天，脾胃已虛，而濕熱之邪又未完全清除。資生健脾丸有健脾益胃、清化濕熱之功,健脾益胃而不礙邪、清化濕熱而不傷正,故能收到較好療效。