多種中醫(yī)療法治慢性腎衰

本報記者　衣曉峰　通訊員　張銳　李小蓮

慢性腎功能衰竭是嚴重威脅人類健康和生命的常見病之一，被視為各種慢性腎臟疾病持續(xù)進行性發(fā)展的“終點站”。近年來，隨著糖尿病、高血壓病等發(fā)病率的提高，慢性腎衰的發(fā)病率也隨之“水漲船高”，約占人群的0.5%～1%。自透析療法和腎移植術(shù)問世以后，慢性腎衰病人生存期得到顯著提高，但因其費用十分昂貴而得不到廣泛應(yīng)用。因此，對早、中期慢性腎衰竭進行積極防治，已成為慢性腎臟病研究中的熱點難點問題。中醫(yī)藥在慢性腎衰竭治療中占有重要地位，正日益受到國內(nèi)外腎臟病學界的關(guān)注和重視。

黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院腎病科科主任宋立群教授等人，采用中醫(yī)綜合療法治療慢性腎衰竭，取得較好的療效。宋立群從事中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研工作20余年，以仲景學說、臨床方劑學應(yīng)用、中醫(yī)藥治療腎臟疾病為臨床主攻方向，主張中醫(yī)要以辨證論治為綱目，理、法、方、藥為根本。宋立群根據(jù)慢性腎衰竭患者正虛邪實、虛實夾雜的病機特點以及脾腎虛損，濕、痰、毒、瘀內(nèi)蘊的病機關(guān)鍵，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗和不斷總結(jié)，提出了健脾益腎、化瘀祛毒、芳化濕濁的治則，在西藥常規(guī)基礎(chǔ)上，采用中藥湯劑的同時輔以中藥保留灌腸、中藥足浴、腎區(qū)藥熨等多種療法，療效顯著。

其中，他們采用中藥保留灌腸，通過腸道給藥途徑，可避免口服瀉藥對消化道的直接刺激，又能增加尿素氮、肌酐、尿酸、鉀和磷等的排泄，所謂“六腑以通為用”、“邪去正乃安”，對早中期慢性腎衰臨床效果較為理想,能夠緩解病情，改善癥狀，延緩患者腎功能的惡化。

此外，宋立群等人結(jié)合患者病情及癥狀的不同，還分別給予中藥足浴、中醫(yī)腎區(qū)藥熨療法、灸治療法、針刺療法、拔火罐療法、耳穴壓籽療法等。經(jīng)臨床療效觀察，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)綜合療法，可明顯改善患者的腎功能，提高其生活質(zhì)量，延緩導入透析的時間。

中藥足浴療法 根據(jù)中醫(yī)學理論“內(nèi)病外治”的整體觀念、經(jīng)絡(luò)傳導理論、臟象學說以及西醫(yī)學的皮膚黏膜吸收與物理刺激的原理，采用中藥足浴療法治療慢性腎衰竭，通過溫熱藥液直接作用于皮膚、孔竅、俞穴，以及對足底反射區(qū)和穴位的刺激及滲透作用，達到疏通經(jīng)脈、促進氣血運行、調(diào)理陰陽平衡，使周身汗出，毒素得以排泄的目的。

腎區(qū)藥熨療法 此法是將加熱后的藥物放于人體的某一部位或穴位，來回慢慢移動和滾燙，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、祛瘀消腫的功效。特別是與現(xiàn)代離子導入儀相結(jié)合，可使藥物離子經(jīng)過皮膚和黏膜進入體內(nèi)，增加局部藥物的濃度和溫度，擴張血管，促進血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。

灸法 灸法具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。中藥配合灸法能夠旺盛臟腑功能，調(diào)整內(nèi)分泌，提高免疫功能，增強機體防御抗病能力，通過經(jīng)絡(luò)傳導直達病所，內(nèi)治外治相結(jié)合，為更多的患者解除病痛。

針刺療法 針刺多具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣機、扶正祛邪、調(diào)和陰陽之效，能提高機體免疫力，預(yù)防感染，鞏固療效，減少病情反復。

耳穴壓籽療法 耳為九竅之一，與經(jīng)絡(luò)臟腑有著極為密切關(guān)系。耳穴不僅反映機體的生理和病理變化,且可通過刺激產(chǎn)生信息傳入機體，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能、改變病理變化。且中醫(yī)認為“腎開竅于耳”,現(xiàn)代研究亦表明，針刺及按壓耳穴國標腎區(qū)能夠改善腎臟供血、延緩和保護腎單位，促進代謝毒素的排泄。