中醫(yī)藥方子
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金匱腎氣丸治慢性心衰
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大家好。那么更年期呢是我們廣大女性啊，到一定年齡之后都會經(jīng)歷的一件事情。那么什么是更年期？這個(gè)更年期呢其實(shí)它就叫做圍絕經(jīng)期。圍繞這個(gè)絕經(jīng)附近心個(gè)時(shí)間，叫做圍絕經(jīng)期，又叫更年期。因?yàn)閺倪@個(gè)女性的整個(gè)生理過程來講，中醫(yī)講二七天癸至，到七七天癸竭......
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大家好，現(xiàn)在蕁麻疹得的人挺多的，那么為什么會反復(fù)出現(xiàn)這個(gè)問題？我們西醫(yī)講就是過敏，身上長各種風(fēng)團(tuán)疙瘩，可能吃點(diǎn)什么東西，或者不小心風(fēng)吹到了，然后身上馬上那個(gè)大疙瘩就起來了。那么它從中醫(yī)辯證來講，就是風(fēng)熱，風(fēng)熱侵襲造成的。但是呢如果急性蕁麻疹......
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大家好，那么現(xiàn)在呢這個(gè)天氣呢已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)暖，溫度已經(jīng)達(dá)到了二三十度，快要入夏那個(gè)感覺了。但這個(gè)時(shí)候呢還有人穿的特別厚，秋褲還脫不下來，特別怕涼，這是什么原因呢？有內(nèi)的問題，有外的問題。首先我們講的外的問題，那么首先是外感風(fēng)寒濕邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔(dān)心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個(gè)，陰虛血虧，第二個(gè)腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個(gè)情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個(gè)考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時(shí)呢中間......
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大家好，那么今天呢我們講一下脾虛和肝火旺的問題?，F(xiàn)在肝郁和脾虛的患者是非常多。實(shí)際上呢很多疾病它往往有一個(gè)同樣的癥，肝郁脾虛。就是第一個(gè)我們講脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以說有人講，我氣虛啊，我乏力等等，這個(gè)都是是脾虛來的。但是肝郁有什......
李紅亮 河南省洛陽市第一中醫(yī)院
慢性心力衰竭多表現(xiàn)為雙下肢水腫，胸悶，氣喘，腹脹，納差等癥狀。查體可見頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽性，雙下肢指凹性水腫等。常見舌質(zhì)淡胖，苔水滑，脈沉弦。相當(dāng)于中醫(yī)的脾腎陽虛證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法是強(qiáng)心、利尿、血管活性藥物的應(yīng)用等。金匱腎氣丸應(yīng)用于慢性心力衰竭治療的全過程，有助于提高病人的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。
脾為后天之本，腎為先天之本。慢性心力衰竭既有脾胃運(yùn)化失常的癥狀表現(xiàn)，又有腎陽虧虛，水濕泛濫之證，脾腎雙虧，究竟補(bǔ)脾還是補(bǔ)腎？嚴(yán)用和明確指出：“腎氣若壯，丹田火經(jīng)上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣?！睆埦霸辣尽秲?nèi)經(jīng)》“腎為胃之關(guān)”之論，更有見地說：“夫胃為五臟六腑之海，而關(guān)則在腎，關(guān)之為義，操北門鎖鑰之柄，凡一身元?dú)庀L，約束攸賴。故許知可云∶補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎者，謂救本之道，莫先乎此也。誠萬古不易之良法?！?/p>
金匱腎氣丸首見于張仲景的《金匱要略》，其藥物組成有干地黃八兩，山茱萸四兩，薯蕷四兩，澤瀉、茯苓、丹皮各三兩，桂枝、附子(炮)各一兩。金匱腎氣丸雖為溫補(bǔ)腎陽之品，其桂枝、附子用量卻大大少于滋陰之藥，《醫(yī)宗金鑒》：“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也。”經(jīng)言“壯火食氣，少火生氣”，此之謂也。
慢性心力衰竭病程較長，病情纏綿，癥狀復(fù)雜。病之標(biāo)在心，病之本在腎。西藥著重于治標(biāo)，金匱腎氣丸著重于治本，兩者相合，可收到較好的療效。
患者董某某，男，67歲。于2009年11月就診。
自述一年來白天步行不能超過500米，超過則頭暈，心慌，氣喘，胸悶。夜尿頻繁，每晚3~5次，凌晨口干欲飲。查心電圖提示：心肌缺血。曾服六味地黃丸、復(fù)方丹參片、參松膠囊等無效?？滔掳Y見：面黃少華，形體瘦弱，惡寒怕冷，氣怯聲低，納食不香，大便稀溏，頸靜脈輕度怒張，肝-頸靜脈回流征陽性，雙下肢輕度水腫。舌質(zhì)淡胖，苔水滑，脈沉弦。西醫(yī)診斷：慢性心力衰竭。中醫(yī)辨為脾腎陽虛證。西藥給予螺內(nèi)酯片20毫克，每天1次。中藥給予金匱腎氣丸(濃縮丸），每次8粒（相當(dāng)于生藥3克），每日3次。3個(gè)月之后復(fù)診：每晚夜尿1次，凌晨口干基本消失，納食正常，大便正常，已不怕冷，雙下肢水腫消失?？梢圆叫?000米無胸悶，氣喘，心慌等。囑停服螺內(nèi)酯，繼續(xù)長期服用金匱腎氣丸。