亞健康≠中醫(yī)之“未病”

黃開泰　四川省科學(xué)城醫(yī)院

上世紀(jì)末，西醫(yī)提出了亞健康的概念，指身體沒有患病，卻出現(xiàn)生理功能減退、代謝水平低下的狀態(tài)，主要表現(xiàn)是疲勞，胸悶，頭痛，失眠，健忘，腰酸背痛，情緒不安，做事效率低下等。不少人把中醫(yī)的“未病”等于西醫(yī)的亞健康，認(rèn)為“治未病”就是對亞健康的治療和調(diào)理，這很不恰當(dāng)。因為亞健康是生命現(xiàn)象的異常反應(yīng)，是病人切身感受到的痛苦，對個體生命而言，顯然屬于“已病”范疇，高校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中就列有“頭痛”、“不寐”、“虛勞”等等內(nèi)容。

個體生命的“已病”與“未病”，不完全在于有無器質(zhì)性改變的形態(tài)學(xué)異常，而在于生命個體“陰陽神氣”的感應(yīng)性和對外界環(huán)境的適應(yīng)性，在于“陰平陽秘”因應(yīng)協(xié)調(diào)的自控穩(wěn)定性。如果“陰陽神氣”能夠隨機(jī)應(yīng)變，春生、夏長、秋收、冬藏，就是不病，反之就是有病。如春天生發(fā)，氣由內(nèi)藏的狀態(tài)，逐漸轉(zhuǎn)向外發(fā)上升，此時，如果清陽之氣不能應(yīng)春天之時而“發(fā)陳”，就可能出現(xiàn)疲勞，頭痛，失眠等癥狀?？赡茉S多人都有“春困”的感覺，因為肝氣相應(yīng)地生發(fā)，一般這樣的感覺不會太重，也容易消失，但如果肝氣不能應(yīng)春天生發(fā)，“春困”就會越來越重，甚至?xí)驗榍尻柌荒苌仙?，頭失濡養(yǎng)而發(fā)生頭痛，失眠等，這時需要我們補(bǔ)肝血，益肝氣，輔助清陽之氣的“發(fā)陳”。同樣的道理，夏天心的氣津如果因暑熱而外泄太過，秋天肺氣因溫燥不能降肅，冬天腎精喪失藏納，都會導(dǎo)致“陰陽神氣”的動態(tài)平衡發(fā)生問題，表現(xiàn)出這樣那樣的不適感。不適感是生命個體自覺的癥狀，屬于中醫(yī)的“已病”范疇。

中醫(yī)“治未病”有未病先防和既病防變兩個方面。未病先防的“治未病”，屬于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容，在《內(nèi)經(jīng)》具有極其重要的位置?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗泛汀端貑枴に臍庹{(diào)神大論》二篇，就是講人們的生命行為，應(yīng)當(dāng)怎樣去做，才能與自然時空協(xié)調(diào)一致，才能適應(yīng)社會環(huán)境，才有利于“陰陽神氣”的自和力，達(dá)到“治未病”目的。既病防變屬于辨證論治的內(nèi)容，它首先要認(rèn)識個體生命的異常，在辨別“已病”之病位的前提下，分析藏腑氣血等陰陽神氣狀況，對疾病傳變做出預(yù)測性判斷，做到“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，以扭轉(zhuǎn)截斷可能發(fā)生的傳變，實現(xiàn)“治未病”目的。

中醫(yī)是中醫(yī)，西醫(yī)是西醫(yī)，具有不同的概念，概念之間具有不同的邏輯關(guān)系。如果把亞健康和中醫(yī)“未病”劃等號，可能導(dǎo)致中醫(yī)臨床思維的混亂。