止崩固漏湯治功能性子宮出血

崩漏是指非經(jīng)期陰道大量出血，或持續(xù)淋漓不斷出血，前者稱之崩，后者稱之漏，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為功能性子宮出血。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)延長或每月兩行，出血時多時少或大量出血不易自止。筆者自擬止崩固漏湯加減治療多例功能性子宮出血,效果頗佳，簡述如下：

患者，女，27歲，6月19日初診?；颊咦允鼋肽陙碓陆?jīng)無定期，月經(jīng)期延長，或每月兩行。量時多時少，多則如涌，少則淋漓不斷，每次月經(jīng)后面色蒼白,神疲倦怠。婦科檢查，除子宮略大，別無陽性發(fā)現(xiàn)。西醫(yī)診斷為功能性子宮出血，給予“宮血寧”、“斷血流顆?！钡?出血曾一度好轉(zhuǎn)。3天前陰道出血又作，口服“斷血流顆?！睙o效，特轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。癥見月經(jīng)量多如涌，面色蒼白，神疲倦怠，腰膝酸軟。舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈沉弦細(xì)，血壓100/70mmHg。中醫(yī)診斷為崩漏(陰虛動血型），治宜養(yǎng)陰清熱，涼血止崩。

處方：生地黃30克，黨參12克，白茅根30克，桑葉30克，白芍30克，地榆炭30克，山萸肉15克。服6劑后，復(fù)診出血已止，白帶量多，繼上方加土茯苓30克再進6劑，隨診已痊愈。

崩漏是婦科常見病、疑難病。其病機多為陰虛內(nèi)熱，血熱妄行，沖任二脈損傷，不能制約伏經(jīng)之血，以及胞宮瘀滯，血不歸經(jīng)及脾虛不能統(tǒng)血等。臨床又以陰虛內(nèi)熱最為常見?！毒霸廊珪D人規(guī)》言：“凡陽博必屬陰虛，絡(luò)傷必致血溢?！薄陡登嘀髋啤费裕骸爸贡乐幉豢瑟氂茫仨氂谘a陰之中行止崩之法?！?/p>

本方以生地黃、黨參益氣養(yǎng)陰；白茅根味甘，性寒，涼血止血，以治血熱妄行；桑葉止崩乃受教于《傅青主女科》之“老婦血崩湯”，用桑葉者，取其滋腎之陰，又有收斂之妙耳?！侗静萁?jīng)疏》言“桑葉，甘所以養(yǎng)血，寒所以涼血”；白芍味酸斂而收之，《止園醫(yī)話》曾載芍藥用于止血；血余炭散瘀止血；山萸肉味酸性溫，能收斂元氣，使閉者通之而利者止。諸藥相合，共奏益氣養(yǎng)陰、涼血止血之功，凡陰虛動血之崩漏患者皆可加減服用。（魏磊）