灸法配拔罐治皮膚瘙癢

蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

瘙癢性皮膚病是一組以瘙癢為突出表現(xiàn)的感覺(jué)神經(jīng)機(jī)能異常性皮膚病。發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚，臨床表現(xiàn)為全身或局部一處、多處呈陣發(fā)性，尤以夜間為重的瘙癢，有時(shí)還可有燒灼、蟻行等感覺(jué)。與季節(jié)關(guān)系明顯，飲用酒類(lèi)、吃海鮮、情緒刺激、衣服摩擦，甚至某些暗示均可使瘙癢發(fā)作或加重。

本病與中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”相類(lèi)似。其病機(jī)或因感受風(fēng)、濕、熱三邪聚結(jié)皮膚；或因飲食不節(jié)，臟腑功能失調(diào)，陰虛血燥血瘀，肌膚失養(yǎng)所致?！吨T病源候論》載：“風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖?，而俱往?lái)，在皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也?！笨傊?，本病多因風(fēng)邪所致，即諸癢皆屬于風(fēng)、屬于虛。“血虛生風(fēng)，風(fēng)盛則癢”。

施術(shù)時(shí)令患者取仰臥位，并充分暴露出肚臍眼。術(shù)者將罐拔于肚臍眼（神闕穴）處，留罐5分鐘（視之皮膚潮紅充血為度）后起罐，隨即將麝香風(fēng)濕膏外貼于肚臍眼處（防止拔罐后外受風(fēng)寒導(dǎo)致腹痛、腹脹）。接著術(shù)者將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)瘙癢處（與皮膚的距離約一寸左右），以患者自覺(jué)局部溫?zé)帷⑿g(shù)者視之泛紅但不致?tīng)C傷皮膚為度。每處施溫和灸10～20分鐘。肚臍眼處每周拔罐兩次，瘙癢處每日灸一次，連續(xù)施術(shù)15天為一療程。

《針灸問(wèn)對(duì)》曰：“虛者灸之，使火氣以助元?dú)庖?；?shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。”即無(wú)論虛實(shí)寒熱，哪種邪氣所致的瘙癢性皮膚病皆可用溫和灸治之，利用艾灸時(shí)熱力滲透促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。肚臍眼聯(lián)系全身經(jīng)脈，通過(guò)經(jīng)氣循行可以交通五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈，在此拔火罐能行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒、扶正祛邪?；颊咂綍r(shí)注意內(nèi)衣要柔軟寬松，宜棉制品或絲織品；注意皮膚衛(wèi)生，避免搔抓、熱水燙洗；限制飲用酒類(lèi)、濃茶、咖啡及辛辣食品，少吃魚(yú)蝦蟹等動(dòng)風(fēng)發(fā)物。需要提醒的是，長(zhǎng)期頑固性全身性瘙癢或老年性瘙癢，要特別注意有無(wú)內(nèi)臟疾患或惡性腫瘤存在；不宜長(zhǎng)期大量外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。