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辛開苦降法治愈術(shù)后胃腸功能紊亂案
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一、胃怕寒，胃是嬌弱的器官，對(duì)寒涼的刺激比較敏感，所以胃部要注意保暖，不要吃太多寒涼的食物。二、胃怕?lián)危缘锰枙?huì)使胃排空延遲，從而造成消化功能紊亂。三、胃怕晚，很多人因?yàn)楣ぷ髅蛘咂渌虿话磿r(shí)吃飯，餓了就忍著，這樣久而久之就會(huì)出現(xiàn)毛病。......
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黃芪泡水不是誰都能喝，我們都知道黃芪泡水好處多，對(duì)脾虛失眠都很有幫助，但也不是所有人都能喝的。對(duì)于感冒發(fā)熱者，陰虛濕熱者，或者身體處于虛弱的狀態(tài)，此時(shí)喝黃芪水可能使得病情加重，甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈，上火等不適情況，所以這類人群最好不要喝。其次，黃......
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晨起一杯涼白開是對(duì)還是錯(cuò)。很多人有早晨喝一杯涼白開的習(xí)慣，認(rèn)為可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，還能起到潤(rùn)腸通便的作用。其實(shí)這種習(xí)慣是不正確的。中醫(yī)認(rèn)為，晨起正是陽氣升發(fā)的時(shí)候，此時(shí)喝杯涼白開，好比正常工作的發(fā)動(dòng)機(jī)潑上一盆冷水，這樣做會(huì)大傷人體下焦陽氣，對(duì)健......
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中醫(yī)認(rèn)為，人的足部有許多足三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)的穴位，同時(shí)足底也是臟腑的重要反射區(qū)，再者腳為精氣之根，所以用溫?zé)崴菽_，可以疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，散寒除濕，調(diào)理臟腑，平衡陰陽，對(duì)于臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的失眠有一定的改善作用。......
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痰濕的人都是肥胖，而且濕氣比較重，特別容易出現(xiàn)困倦、疲乏、浮腫的表現(xiàn)，這種體質(zhì)人都考慮健脾祛濕。痰熱是偏于出現(xiàn)熱的表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、胸悶氣喘、大便秘結(jié)、小便黃的癥狀，而且舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，這種體質(zhì)人就要考慮清熱化痰了。......
吳健 甘肅省天水市麥積區(qū)中醫(yī)院
胃腸功能紊亂是外科腹部術(shù)后常見的消化系統(tǒng)并發(fā)癥，尤其是在“結(jié)石性膽囊炎”、“膽源性胰腺炎”等疾病普外科術(shù)后多見。由于手術(shù)可以使中氣受損，加之術(shù)后患者多臥床休息，又有精神緊張以及胃腸蠕動(dòng)失常等多種原因，臨床常會(huì)表現(xiàn)出胃腸功能紊亂，導(dǎo)致胃氣不和，寒熱夾雜之證。臨床可出現(xiàn)脘腹痞滿、噯氣或惡心嘔吐、納呆、腹痛及腸鳴下利等癥狀。筆者采用中醫(yī)辛開苦降，寒熱并用之法，以調(diào)整胃腸功能，扶正祛邪，常可取得非常滿意的臨床效果。
李某，女，68歲，農(nóng)民。因“突發(fā)性上腹部疼痛2天”于2010年11月26日以“1.結(jié)石性膽囊炎2.膽源性胰腺炎”收入住院。入院后給予抗炎、抑胰酶、支持及對(duì)癥等治療，于2010年12月8日在全麻下行“膽囊切除并膽總管T管引流術(shù)”。術(shù)后于2010年12月16日初診，患者自覺心下痞悶、惡心、納呆，伴有腹部脹滿不適，查體：神志清楚、精神較差，腹腔引流及膽總管T管引流管尚未拔除，全腹平坦，未見腸型及蠕動(dòng)波，無壓痛及反跳痛。舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。辨證其病因系術(shù)后久臥病床，早期下床活動(dòng)少，加之手術(shù)可使其中氣不同程度受損，連日來又大量靜脈輸液，致寒涼之邪侵犯腸胃，胃氣不和，胃失和降，寒熱互結(jié)，阻于心下，導(dǎo)致心下痞硬。治以辛開苦降，寒熱并用，補(bǔ)瀉同施。處方：半夏12克，黃芩9克，干姜9克，太子參9克，黃連6克，陳皮6克，木香4.5克，焦三仙各6克，大棗4枚，炙甘草5克。3劑，水煎溫服，取汁400ml,分早晚兩次口服，日1劑。
2010年12月19日二診：心下痞硬大減，納谷知香，無惡心，脘腹已不覺脹滿，整體情況大有改善。效不更方，囑再服2劑，之后以香砂六君丸調(diào)理善后而痊愈出院。出院1周后來院復(fù)查并拔除膽總管T管引流管，見患者精神佳，面色紅潤(rùn)，脈象有神，自覺脘腹無不適感，其飲食正常，睡眠良好，二便自調(diào)，傷口恢復(fù)滿意。
按：本例患者系術(shù)后因多種原因?qū)е挛笟獠缓停疅峄ソY(jié)之證。外邪犯于腸胃，致胃氣不和，胃失和降，寒熱互結(jié)，阻于心下，納運(yùn)失職，虛實(shí)夾雜，故表現(xiàn)脘腹痞滿，惡心、納呆。舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)，也為胃氣不和，寒熱互結(jié)之象。方中以味辛苦之半夏入胃為主，辛開散結(jié)，苦降以止嘔，以除痞滿嘔逆之癥；輔以干姜辛溫祛寒，黃芩、黃連苦寒泄熱；佐以太子參、大棗補(bǔ)益中氣。木香乃三焦氣分之藥，能升降諸氣，和胃氣如神，行肝氣最捷，和胃多配姜橘，半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔，焦三仙用于消痞化積；使以炙甘草補(bǔ)脾胃而調(diào)諸藥。全方直中病機(jī)，故而有效。
該方法為張仲景《傷寒論》所創(chuàng)，其對(duì)“和”法的遣藥配方變化多端卻不失原則，那就是“一陰一陽之謂道”，或寒熱并用，或辛開苦降，或補(bǔ)瀉兼施。可用于術(shù)后因胃氣不和，寒熱互結(jié)導(dǎo)致的胃腸功能紊亂，且療效滿意?？傊?，該方法不離陰陽調(diào)和，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”的精髓，以“和”為貴的指導(dǎo)思想，值得仿效。