重用茜草治痰熱咳嗽

臧海洋 周則旺 江蘇省新沂市中醫(yī)院

茜草為茜草科植物茜草的根及根莖。亦名血見愁、活血丹等。味苦，性寒，入心、肝經(jīng)。功能涼血止血，化瘀，通經(jīng)。筆者臨床上除用治血瘀、出血證外，亦治療痰熱咳嗽多例，療效顯著。

王某，男，63歲，2008年10月12日初診?；颊呋悸灾夤苎?0余年，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰。查：白細(xì)胞12.56×109/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)78.0%，胸部X線片檢查示：肺紋理增粗。經(jīng)抗感染、化痰治療，療效不明顯。刻診：咳嗽，咳大量黃色黏痰，無腥臭味，無發(fā)熱，伴胸悶脅痛，便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬痰熱蘊(yùn)肺。處方：茜草45克，陳皮12克，半夏9克。枳實(shí)9克，竹茹15克，黃芩12克，魚腥草15克，杏仁9克，大黃9克（后下），炙甘草6克。3劑，水煎服，日1劑。

服藥后，咳嗽、咳痰明顯減輕，覺口渴欲飲，大便如常，原方加麥冬15克，沙參15克，減大黃，繼進(jìn)7劑，諸癥消失。

按：本病病機(jī)為肺臟熱邪壅滯，痰瘀互結(jié)，如《金匱要略》所言：“熱之所過，血為之凝滯。”血受熱灼成瘀，血不利則為水，血瘀水停，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：茜草含蒽醌甙茜草酸、甙元茜素、茜草色素等成分，具有抗病原微生物作用，既有活血止血，又有止咳，祛痰的作用。臨床上重用茜草治療痰熱咳嗽，既能活血，又能化痰，是治療痰熱咳嗽之良藥，值得深入研究。