虻蟲《傷寒雜病論》中的蟲類藥3

吳立明 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

虻蟲為虻科昆蟲復(fù)帶虻的雌蟲體，又名牛虻。藥性苦微寒，有小毒。歸肝經(jīng)。具有破血逐瘀，散積消癥功效，主治血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚及跌打損傷、瘀滯腫痛等。

仲景用虻蟲有3方，即治下焦蓄血證的抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸，治虛癆有瘀血的大黃 蟲丸。《本經(jīng)》曰其“逐瘀血，破下血積、堅(jiān)痞、癥瘕、寒熱，通利血脈及九竅”；《本經(jīng)疏證》稱其“為搜剔之劑……治血結(jié)于下而病在上者”；《別錄》言其“主女子月水不通，積聚，除賊血在胸腹五臟者，及喉痹結(jié)塞”；《日華子本草》載其“消積膿，墮胎”；《本草經(jīng)疏》云其“虻蟲，其用大略與 蟲相似，而此則苦勝，苦能泄結(jié)，性善嚙牛、馬諸蓄血，味應(yīng)有咸，咸能走血，故主積聚癥瘕一切血結(jié)為病”?？梢娭倬霸诜街杏抿迪x意在直入經(jīng)絡(luò)，破血逐瘀。

現(xiàn)代臨床常用治冠心病、心絞痛等。研究表明，虻蟲水提物在體外有較弱的抗凝血酶作用，體外和體內(nèi)均有活化纖溶系統(tǒng)的作用，能顯著延長(zhǎng)出血時(shí)間，減少血漿纖維蛋白原含量，明顯抑制血小板聚集率，降低全血黏度比和血漿黏度比，降低紅細(xì)胞壓積，改善血液流變學(xué)。