五靈脂配柏子仁 肺病常用對(duì)藥（8）

李耀輝 馬戰(zhàn)平 王向陽(yáng) 陜西省中醫(yī)院肺病科

五靈脂性味苦、甘、溫，歸肝經(jīng)，活血止痛，化瘀止血。柏子仁性味甘、平，歸心、腎、大腸經(jīng)，養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。二者相伍治療肺脹出自《圣濟(jì)總錄》“皺肺丸”，該方由五靈脂、柏子仁、胡桃仁組成，主治“咳嗽肺脹，動(dòng)則短氣”。具體用法：五靈脂二兩，柏子仁半兩，胡桃八枚（去殼），上三味，研成末，滴水為丸，如小豆大，煎木香甘草湯下十五丸。五靈脂、柏子仁治療肺脹組方比較奇特。朱良春教授（《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》）認(rèn)為五靈脂“降濁氣而和陰陽(yáng)……凡痰瘀交阻，宿食不消，濁氣撐塞，而致腹痛撐脹，此藥悉可以應(yīng)用，往往可奏濁氣下趨，陰陽(yáng)調(diào)和，脹消痛定之效?！薄顿F州民間方藥集》記載柏子仁“止咳治喘，收斂止血，潤(rùn)肺健胃，利尿消炎”，《嶺南采藥錄》記載柏子仁“能治咳嗽”，這說(shuō)明柏子仁具有止咳平喘之效，加之柏子仁歸腎經(jīng)，《藥品化義》謂之“又取氣味具濃濁歸腎，同熟地、龜板、枸杞、牛膝，封填骨髓，主治腎陰虧損，腰背重痛，足膝軟弱，陰虛盜汗，皆滋腎燥之力也”，有補(bǔ)腎納氣之功。顯然五靈脂、柏子仁相伍具有祛瘀化痰，斂肺納腎功效，適用于久咳久喘屬于肺腎兩虛之證。據(jù)“十九畏”記載，“人參畏五靈脂”。