慢性唇炎的辨證治療

慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為特征，時(shí)輕時(shí)重，日久不愈。此癥相當(dāng)于中醫(yī)文獻(xiàn)記載的“唇風(fēng)”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習(xí)慣(如舐唇、咬唇等)有關(guān)。

筆者臨床體會，慢性唇炎可分為“胃經(jīng)風(fēng)火”以及“脾經(jīng)血燥”兩種癥型，可分別配合清熱瀉火、涼血疏風(fēng)，或涼血潤燥、祛風(fēng)清熱之品調(diào)理。

“胃經(jīng)風(fēng)火”證，屬于風(fēng)熱之邪外襲，影響口唇。臨床主要表現(xiàn)為起病急，剛開始嘴唇發(fā)癢、顏色紅、腫痛，之后則可能破裂流水，伴見口臭，易口渴，喜冷飲，便秘，舌苔黃，脈滑數(shù)。

治療原則以清熱瀉火，涼血疏風(fēng)為主。可用雙解通圣散(防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、白芍、連翹、白術(shù)、川芎、薄荷、麻黃等)，或用紫地湯(含紫荊皮、荊芥穗、防風(fēng)、細(xì)辛、生地黃、赤芍、薄荷、牡丹皮等)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

“脾經(jīng)血燥”證，多數(shù)發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為唇部腫脹，干燥如火燒，破裂脫屑。或干裂流水，小便黃赤，舌少津，脈數(shù)。

多因進(jìn)食辛熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)化火、化燥所致。治宜涼血潤燥，祛風(fēng)清熱?？捎盟奈餃游?當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍加僵蠶、蟬衣等)，或四物消風(fēng)飲(含生地、當(dāng)歸、川芎、赤芍、防風(fēng)、荊芥穗等)調(diào)養(yǎng)。（曹淑芬）