消瘰丸

消癘丸（《瘍醫(yī)大全》卷十八）。

元參（蒸）牡蠣（煅，醋研）貝母（去心，蒸）各120克

共為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

清熱滋陰，化痰散結(jié)。治肝腎陰號(hào)所致的瘰癘。

每服9克，開水下，日二服。

本方所治瘰癘，是由肝腎陰虧，肝火郁結(jié)，灼津?yàn)樘刀?。方中玄參清熱滋陰，涼血散結(jié)；牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；貝母清熱化痰。三藥合用，可使陰復(fù)熱除，痰化結(jié)散，使瘰癘自消。亦可用于痰核，癭瘤屬痰火結(jié)聚者。

牡蠣（煅）300克 生黃耆120克 三棱60克 莪術(shù)60克 朱血竭30克 生明乳香30克 生明沒(méi)藥30克 龍膽草60克 玄參90克 浙貝母60克

上藥十味，共為細(xì)末，蜜丸，梧桐子大。

化痰軟堅(jiān)，健脾清肝，通氣活血。治肝膽椰火與痰涎凝結(jié)而成之瘰疬。

每服9克，用海帶15克，洗凈切絲，煎湯送下，日再服。

此方重用牡蠣、海帶以消痰軟堅(jiān)，為治瘰疬之主藥?？制⑽溉跽?，久服有礙，故用黃耆、三棱、莪術(shù)以開胃健脾，使脾胃強(qiáng)壯，自能運(yùn)化藥力，以達(dá)病所。且此證之根在于肝膽，而三棱、莪術(shù)善理肝膽之郁。此證之成，堅(jiān)如鐵石，三棱、莪術(shù)善開至堅(jiān)之結(jié)。又佐以血竭、乳香、沒(méi)藥，以通氣活血，使氣血毫無(wú)滯礙，瘰疬自易消散也。而猶恐少陽(yáng)之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄參、貝母清肅肺金以鎮(zhèn)之。

消瘰丸，出自清·《醫(yī)學(xué)心悟》。本方又名“消疬丸”。

元參四兩(120克)、醋研牡蠣四兩(120克)、川貝母四兩(120克)。

上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服9克，每日2次。亦可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。

化痰軟堅(jiān)散結(jié)。

主治瘭疬，癭瘤，痰核等。

臨床主要用于治療乳腺增生病、初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、舌下腺囊腫等病癥。

1.乳腺增生?。簯?yīng)用消瘰丸加減治乳腺增生病80例，對(duì)照組80例予乳增寧片治療，療程3個(gè)月。以乳腺腫塊消失，乳房疼痛消失，停藥后3個(gè)月不復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈39例，治愈率為48.75%，，總有效率為95.00%；對(duì)照組治愈32例，治愈率為40.00%，總有效率為80.00%。治療后患者E2較治療前有顯著性降低，P較治療前明顯升高，治療前后相比具有顯著性差異。(《山西中醫(yī)》2 010年第7期)

2.初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫：采用消瘭丸加味配合西藥(甲巰咪唑、普萘洛爾)治療初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫32例，對(duì)照組32例單純西藥治療，療程6周。以代謝癥候群消失、 FT3及FT4值正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.75%，對(duì)照組81.25%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(《陜西中醫(yī)》2011年第9期)

3.甲狀腺結(jié)節(jié)：將80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。兩組均要求低碘飲食，治療組予消瘰丸及龍血竭膠囊；對(duì)照組予左旋甲狀腺素片治療，療程為3個(gè)月。治療前后評(píng)定2組患者甲狀腺結(jié)節(jié)的最大直徑變化，甲狀腺功能的變化。結(jié)果：治療組、對(duì)照組治療后總有效率分別為89. 19%、45.71%，治療組結(jié)節(jié)最大直徑療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。2組治療后對(duì)甲狀腺功能的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2013年第5期)

4.舌下腺囊腫：采用消瘰丸合二陳湯加減治療舌下腺囊腫20例，與碘酊注射法治療20例作對(duì)照，療程3個(gè)月。以囊腫完全消失，口底黏膜正常，舌生理活動(dòng)正常，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對(duì)照組為65%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》2010)年第7期)

本方為消瘰專方，具有清熱滋陰，化痰軟堅(jiān)的功效。方中玄參清熱滋陰，涼血散結(jié)；牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；貝母清熱化痰。三藥合用，可使陰復(fù)熱除，痰化結(jié)散，使瘰疬自消。亦可用于痰核。本方所治瘰疬，是由肝腎陰虧，肝火郁結(jié)，灼津?yàn)樘刀伞?/p>現(xiàn)代研究

臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療亞急性甲狀腺炎、卵巢囊腫、體表腫塊、腫瘤、瘰疬、淋巴結(jié)結(jié)核、肺結(jié)核、甲狀腺相關(guān)免疫性突眼、扁平疣等病癥。

消瘰丸出程鐘齡，牡蠣玄參貝母營(yíng)，清熱化痰而散結(jié)，癭瘤瘰疬馬刀平。