瀉青丸

當(dāng)歸（去蘆頭，切，焙）龍膽草（焙）川芎 山梔子仁 川大黃（濕紙裹，煨）羌活 防風(fēng)（去蘆頭，切，焙）各等分

上件藥，為末，煉蜜和丸，雞頭子大。

清瀉肝火。治肝熱搐搦。因肝火郁結(jié)，目赤腫痛，易驚易怒，不能安臥，尿赤便秘，脈洪實(shí)者。

每服半丸至1丸，煎竹葉湯同砂糖溫水化下。

方中龍膽草大苦大寒，直瀉肝火為主藥；配大黃、梔子、竹葉引導(dǎo)肝經(jīng)實(shí)火從二便下行；肝火熾盛每易耗傷陰血，故用當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血；肝有郁火，單持清肝瀉火一法，其火難平，故配羌活、防風(fēng)升散之品，以疏肝經(jīng)郁火。

瀉青丸，出自明·《小兒藥證直訣》。本方又名“瀉肝丸”“涼肝丸”。

龍膽草、大黃、防風(fēng)、羌活、川芎、當(dāng)歸、山梔各一兩(各30克)。

上藥均研細(xì)末，煉蜜為丸。竹葉煎湯加砂糖，溫開水化下，小兒劑量酌減；也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量酌減至湯劑常規(guī)劑量。

清肝瀉火。

主治肝經(jīng)郁火，目赤腫痛，煩躁易怒，不能安臥，尿赤便秘，脈洪實(shí)者。

臨床主要用于治療鼻竇炎、單純皰疹性角膜炎等病癥。

1.鼻竇炎：以本方加味口服結(jié)合靜滴滅滴靈治療20例，療程為1～3周，以臨床癥狀的消失判斷療效。結(jié)果：病例全部有效，其中急性5例，均在6日內(nèi)治愈；慢性病例中，痊愈10例，好轉(zhuǎn)5例，治療時(shí)間最短9日，最長(zhǎng)21日。(《安徽中醫(yī)臨床雜志》1998年第2期)

2.單純皰疹性角膜炎：治療組50例共61只眼以本方加味煎湯治療，對(duì)照組30例共34只眼采用嗎啉胍滴眼，聚肌胞球結(jié)膜下注射治療，以臨床癥狀改善及熒光素鈉液染色轉(zhuǎn)陰進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療組治愈57只眼，好轉(zhuǎn)3只眼，無(wú)效1只眼，總有效率98.36%；治愈時(shí)問最短13日，最長(zhǎng)47日，平均31日。對(duì)照組治愈21只眼，好轉(zhuǎn)8只眼，無(wú)效4只眼，有效率為88.23%；治愈時(shí)間最短11日，最長(zhǎng)513日，平均為33日。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2005年第5期)

本方治療肝經(jīng)郁火所致眼病，方用龍膽草直瀉肝火；大黃、梔子助龍膽草瀉肝膽實(shí)火，導(dǎo)熱下行，從二便分消；羌活、防風(fēng)辛散風(fēng)邪肝火，能暢肝木調(diào)達(dá)舒暢之性，乃“火郁發(fā)之”之意；竹葉清熱除煩，引熱從小便而出；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)肝血以防火熱傷及肝陰，使瀉肝而不傷正。全方共奏清肝瀉火，養(yǎng)肝散瘀之效。

瀉青丸用龍腦梔，瀉火下行大黃施，羌防升散芎歸養(yǎng)，瀉火養(yǎng)肝不宜遲。