橘皮竹茹湯

竹茹湯（《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七）、陳皮湯（《證治準(zhǔn)繩·類(lèi)方》卷五）

橘皮12克 竹茹12克 大棗5枚 生姜9克 甘草6克 人參3克

理氣降逆，益胃清熱。治久病體弱或吐下后胃虛有熱，氣逆不降，呃逆或嘔吐，舌嫩紅，脈虛數(shù)。

上藥六味，以水一升，煮取300毫升，溫服100毫升，日三次服。

赤茯苓（去皮）橘皮（去白）枇杷葉（拭去毛）麥門(mén)冬（去心）青竹茹 半夏（湯洗7次）各30克 人參 甘草（炙）各15克

上藥哎咀。

降逆止嘔，和胃清熱。治胃熱多渴，嘔噦不食。

每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓溫服，不拘時(shí)候。

麥門(mén)冬竹茹湯

赤茯苓（去皮）1兩，橘皮（去白）1兩，枇杷葉（拭去毛）1兩，麥門(mén)冬（去心）1兩，青竹茹1兩，半夏（湯洗7次）1兩，人參半兩，甘草（炙）半兩。

胃熱多渴，嘔噦不食。體強(qiáng)新病，未經(jīng)苦寒攻下，或誤投熱藥滯藥，脈見(jiàn)洪數(shù)滑實(shí)，呃逆聲重相連者。

麥門(mén)冬竹茹湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷二十七）。

《醫(yī)方集解》：此足陽(yáng)明藥也。胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門(mén)冬皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣；二陳所以散逆氣；赤茯苓所以降心火；生姜嘔家之圣藥；久病虛羸，故以人參、甘草、大棗扶其胃氣也。

竹茹、麥冬、建曲、鮮斛、炙草、橘紅、沙參、谷芽、茯苓、杷葉。

麻疹胃虛羸瘦，嘔逆不已。

加生姜，水煎服。

竹茹湯、陳皮湯、竹茹橘皮湯

橘皮2斤，竹茹2升，大棗30枚，生姜半斤，甘草5兩，人參1兩。

傷寒病后虛羸，噦逆不已；或吐利后，胃虛膈熱呃逆；或產(chǎn)后呃逆；或四時(shí)傷風(fēng)咳逆。

呃逆：林某，男，34歲。呃逆已十余年，時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)常發(fā)作，曾經(jīng)治療無(wú)效。此次發(fā)作加劇，呃逆頻發(fā)，惡心吐涎，口渴，上腹部疼痛，大便秘結(jié)，小溲短赤，脈弦，舌質(zhì)紅苔黃濁。西醫(yī)診斷為神經(jīng)性呃逆，中醫(yī)診為木土不和，肝陽(yáng)有余，胃陰不足，肝胃火逆而致呃。以橘皮竹茹湯加減：橘皮4.5g，竹茹9g，玉竹9g，麥冬6g，炙草3g，石斛9g，大棗3枚，生姜3片，柿蒂4.5g。二診，呃逆已減，晚能入眠，胸前痞悶。前方去大棗、柿蒂，加生梔子、豆豉除胸脘痞悶，蔻仁寬中理氣，連翹清熱散結(jié)。三診，呃逆已止，諸癥亦瘥，惟心中灼熱，脈稍轉(zhuǎn)緩，舌苔微黃。前方倍石斛以養(yǎng)胃陰，加知母滋陰清熱瀉火。連服三劑，痊愈出院。四個(gè)月后追訪未再發(fā)作。

竹茹湯（《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七）、陳皮湯（《醫(yī)學(xué)綱目》卷十六）、竹茹橘皮湯（《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》）。本方方名，《醫(yī)學(xué)綱目》引作“陳皮竹茹湯”。

1.《醫(yī)方考》：橘皮平其氣，竹茹清其熱，甘草和其逆，人參補(bǔ)其虛，生姜正其胃，大棗益其脾。

2.《成方切用》：此胃虛而沖逆為噦，然非真元衰弱之比，故以參、甘培胃中元?dú)猓蚤倨?、竹茹，一寒一溫，下其上逆之氣，以姜、棗宣其上焦，使胸中之?yáng)漸暢而下達(dá)，謂上焦因受氣于中焦，而中焦亦稟承于上焦，上焦既宣，則中氣自調(diào)也。

陳皮（去白）3分，人參2錢(qián)，甘草（炙）1錢(qián)，竹茹1錢(qián)，柿蒂1錢(qián)，丁香5分。

因吐利后，胃虛膈熱而呃逆者。

上銼1劑。加生姜5片，大棗2枚，水煎，溫服。

身熱發(fā)渴，加柴胡、黃芩，去丁香。

橘紅2錢(qián)，竹茹3錢(qián)，生姜1錢(qián)，柿蒂7個(gè)，人參1錢(qián)，黃連1錢(qián)。

潰瘍，胃火上逆氣沖，以致時(shí)時(shí)呃逆，身熱煩渴，口干唇焦，此熱呃也。

水2鐘，煎8分，空心溫服。

橘皮2兩，竹茹1升，甘草2兩（炙），人參半兩，半夏1兩（湯洗）。

上銼如麻豆大。

噦逆，呃逆，妊娠惡阻。

每服5錢(qián)，加生姜6片，大棗1枚，以水2大盞，煎至1盞，去滓溫服，日3次。

橘皮(12克)、竹茹(12克)、大棗(5枚)、生姜(9克)、甘草(6克)、人參(3克)。

水煎服，每日3次。

和胃降逆，益氣清熱。

胃虛有熱之呃逆，癥見(jiàn)氣逆不降，呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，苔薄白帶黃，脈虛略數(shù)。

臨床主要用于治療妊娠惡阻、反流性食管炎等病癥。

1.妊娠惡阻：以加味橘皮竹茹湯配合氯化鉀、維生素C及維生素B6靜滴治療妊娠劇吐患者38例，并與單用常規(guī)西藥治療相對(duì)照，療程1周。以惡心嘔吐癥狀、尿酮體、血電解質(zhì)變化情況為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈27例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例，總有效率為92.1%；對(duì)照組治愈20例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效12例，總有效率為68.4%。(《湖南中醫(yī)雜志》2009年第6期)

2.反流性食管炎：以本方加減治療反流性食管炎48例，并與泮托拉唑腸溶片、多潘立酮治療相對(duì)照，療程12周。以臨床癥狀改善情況和治療前后內(nèi)鏡檢查結(jié)果判定療效。結(jié)果：治療組臨床療效總有效率95.8%，對(duì)照組總有效率79.17%；治療組治療后內(nèi)鏡下療效總有效率72.92%，對(duì)照組總有效率60.41%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2011年第7期)

本方主治胃虛有熱，氣逆不降之證。臨床應(yīng)用以呃逆頻作或嘔吐、舌紅嫩為辨證要點(diǎn)。方用橘皮和胃理氣降逆，竹茹清胃熱降逆氣；合以人參、甘草、大棗補(bǔ)益胃氣。本方配伍特點(diǎn)有二：一是甘寒之竹茹與辛溫之橘皮、生姜相伍，則清而不寒；二是益氣養(yǎng)胃之人參、大棗、甘草與行氣和胃之橘皮相合，則補(bǔ)而不滯。

臨床如見(jiàn)胃氣不虛，可去人參、甘草、大棗；痰多者，加半夏、茯苓；胃陰不足而見(jiàn)舌紅少苔者，加麥門(mén)冬、石斛；嘔噦不止者，加枇杷葉；呃逆持續(xù)者，加柿蒂。

凡由實(shí)熱或虛寒所致呃逆、干嘔者，非本方所宜。

臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療反流性胃炎、化療引起的消化道反應(yīng)、頑固性呃逆、心律失常、腎功能衰竭等病癥。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)本方具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空，增加食欲、排泄毒素的作用、能增加小腸吸收功能。

橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜齊，胃虛有熱失和將，久病之后更相宜。