回陽(yáng)救急湯

熟附子 干姜 人參 甘草 白術(shù) 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏

溫中散寒，回陽(yáng)救逆。治寒邪宜中陰經(jīng)，惡寒，四肢冷厥，戰(zhàn)栗腹疼，吐瀉不渴，蜷臥沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或脈來(lái)沉遲無(wú)力。

上藥用水400毫升，加生姜3片煎，臨臥入麝香0.1克調(diào)服。

嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳萸；無(wú)脈者，加豬膽汁5毫升；泄瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐不止，加姜汁。

回陽(yáng)急救湯、回陽(yáng)返本湯

熟附子5分，干姜5分，人參5分，甘草1錢，白術(shù)1錢，肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏。

寒邪直中陰經(jīng)真寒證。

回陽(yáng)急救湯（《壽世保元》卷二）、回陽(yáng)返本湯（《鎬京直指》）。方中肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏用量原缺。《壽世保元》本方用大附子（制）八分，干姜八分，人參二錢，肉桂五分，半夏二錢，五味子四分，白茯苓三錢，甘草（炙）八分，陳皮錢半。方中白術(shù)，《壽世保元》作白米（炒）一撮。

嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳萸；無(wú)脈者，加豬膽汁1匙；泄瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐不止，加姜汁。

1.《醫(yī)方集解》：此足三陰藥也。寒中三陰，陰盛則陽(yáng)微，故以附子、姜、桂辛熱之藥?kù)钇潢幒?，而以六君子溫補(bǔ)之藥助其陽(yáng)氣；五味合人參可以生脈；加麝香者，通其竅也。

2.《重訂通俗傷寒論》何秀山按：少陰病下利脈微，甚則利不止，脈厥無(wú)脈，干嘔心煩者，經(jīng)方用白通加豬膽汁湯主之。然不及此方面面顧到。故俞氏每用之奏功。揣其方義，雖仍以四逆湯加桂溫補(bǔ)回陽(yáng)為君；而以《千金》生脈散為臣者，以參能益氣生脈，麥冬能續(xù)胃絡(luò)脈絕，五味能引陽(yáng)歸根也；佐以白術(shù)、二陳健脾和胃，上止干嘔，下止瀉??；妙在使以些許麝香，斬關(guān)直入，助參、術(shù)、附、桂、麥、味等溫補(bǔ)收斂藥用，但顯其助氣之功，而無(wú)散氣之弊矣。此為回陽(yáng)固脫，益氣生脈之第一良方。廉勘：此節(jié)庵老名醫(yī)得心應(yīng)手之方。凡治少陰中寒及夾陰傷寒，陽(yáng)氣津液并虧，及溫?zé)岵鰹a太過(guò)，克伐之陽(yáng)，而陽(yáng)虛神散者多效。妙在參、術(shù)、附、桂與麝香同用。世俗皆知麝香為散氣通竅之藥，而不知麝食各種香藥，含莫咀華，蘊(yùn)釀香精而藏于丹田之間。配合于溫補(bǔ)回陽(yáng)之中，殊有卓識(shí)。吳鞠通輒詆其謬，亦未免所見(jiàn)不廣，信口雌黃者矣。以余所驗(yàn)，服此方后，脈漸漸緩出者生，不出者死，暴出者亦死，手足不溫者亦死。若舌卷囊縮，額汗如珠不流，兩目直視者速死。

回陽(yáng)救急湯，出自明·《傷寒六書》。本方原名“回陽(yáng)救急方”。

熟附子三錢(9克)、干姜二錢(6克)、肉桂一錢(3克)、人參三錢(9克)、白術(shù)三錢(9克)、茯苓三錢(9克)、半夏三錢(9克)、陳皮三錢(9克)、甘草二錢(6克)、五味子三錢(9克)，麝香三厘臨服時(shí)加入湯內(nèi)調(diào)服(0.1克)，生姜三片

水煎服。

回陽(yáng)救逆，益氣復(fù)脈。

主治寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微，癥見(jiàn)四肢厥冷，惡寒踡臥，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒戰(zhàn)栗，或指端口唇發(fā)紺，或口吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲無(wú)力，甚或無(wú)脈。

臨床主要用于治療心源性休克、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥。

1.心源性休克：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用回陽(yáng)救急湯治療心源性休克30例，與常規(guī)西藥治療30例作對(duì)照，療程24小時(shí)，連續(xù)觀察3個(gè)療程。以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg、脈壓差>20mmHg，厥脫改善(脈有力，肢溫回升，尿量增加；停藥后血壓癥狀穩(wěn)定)為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組有效率為86.70%，對(duì)照組有效率為73.30%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2010年第7期)

2.冠心病心絞痛：在西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用回陽(yáng)救急湯加減治療冠心病心絞痛患者30例，與單純西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療30例作對(duì)照，療程2周。以心絞痛癥狀消失或基本消失，心電圖正?；虼笾抡轱@效標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果：治療組總有效率為90%，對(duì)照組63.33%。(《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2010年第10期)

3.慢性心力衰竭：西藥常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用回陽(yáng)救急湯治療慢性心力衰竭120例，與單純西藥常規(guī)治療60例作對(duì)照，療程2周一治療前后觀察中醫(yī)證候療效和心功能療效。結(jié)果：中醫(yī)證候療效治療組總有效率為85.0%，對(duì)照組為73.4%；心功能療效治療組總有效率84.2%，對(duì)照組70.0%。(《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年第5期)

本方由四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香組成。方中附子除干姜外，與肉桂共舉溫壯元陽(yáng)之功，以助祛寒破陰之效；人參與五味子相合有益氣生脈之功；麝香走竄而通竅醒神，能使藥力四達(dá)。

臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療肺心病心力衰竭、老年難治性肺炎、慢性泄瀉等證屬陽(yáng)虛的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，回陽(yáng)救急湯具有強(qiáng)心、降低外周血管阻力和降壓，增加冠脈流量和心排血量，保護(hù)缺血心肌，增加尿量，改善肢冷、發(fā)紺、出汗等癥狀，止痛、提高免疫力等作用。

回陽(yáng)救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘與生姜，三陰寒厥建奇勛。