《生理學(xué)》 （二）心率及其對心輸出量的影響

健康成年人的安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次（正常范圍為每分鐘60～100次）。不同生理條件下，心率有很大變動，可低到每分鐘40～50次，高達每分鐘200次。

心輸出量是搏出量與心率的乘積，心率增快，心輸出量增加；但這有一定的限度，如果心率增加過快，超過每分鐘170～180次，心室充盆時間明顯縮短，率盈量減少，搏出題可減少到僅有正常時的一半左右，心輸出量亦開始下降。當心率增快但尚未超過此限度時，盡管此時心室充盈時間有所縮短，但由于回心血量中的絕大部分是在快速充盈期內(nèi)進入心室的，因此，心室充盈量以及搏出量不致于減少或過分減少，而由于心庇護增加，每分鐘的輸出量增加。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。這是因為心室舒張期過長，心室充盈早已接近限度，再延長心舒時間也不能相應(yīng)增加充盈量和搏出量。可見，心跳頻率最適宜時，心輸出量最大，心率過快或過慢，心輸出量都會減少。

心率受自主神經(jīng)的控制，交感神經(jīng)活動增強時，心率增快；迷走神經(jīng)活動增強時，心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素，以及甲狀腺素。此外，心率受體溫的影響，體溫升高1℃，心率將增加12～18次。