《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》 (三)溶骨作用與脫鈣

骨在不斷的新舊更替之中，原有舊骨的溶解和消失稱為骨的吸收(bone resorption)或溶骨作用(osteolysis)。溶骨作用包括基質(zhì)的水解和骨鹽的溶解，后者又稱為脫鈣(decalcification)。溶骨作用同成骨作用一樣，是通過骨組織細(xì)胞的代謝活動完成的。溶骨作用主要由破骨細(xì)胞引起，可分為細(xì)胞外相和細(xì)胞內(nèi)相兩相完成。

破骨作用起始于細(xì)胞外。破骨細(xì)胞通過接觸骨面的刷狀緣，溶酶體釋放出多種水解酶類，如膠原酶可水解膠原纖維，糖苷酶水解氨基多糖。同時，破骨細(xì)胞通過糖元分解代謝產(chǎn)生大量乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)擴散到溶骨區(qū)，使局部酸性增加，促使羥磷灰石從解聚的膠原中釋出。破骨細(xì)胞產(chǎn)生檸檬酸能與Ca2＋結(jié)合形成不解離的檸檬酸鈣，降低局部Ca＋＋的濃度，從而促進磷酸鈣的溶解。繼后，多肽、羥磷灰石等經(jīng)胞飲作用進入破骨細(xì)胞，并與溶酶體溶合形成次級溶酶體。在此多肽水解為氨基酸、羥磷灰石轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄遭}鹽。最后，氨基酸、磷及Ca2＋從破骨細(xì)胞釋放入細(xì)胞外液，再入血，可參與血磷、血鈣的組成。因骨的有機質(zhì)主要為膠原，溶骨作用增強時，血及尿中羥脯氨酸增高。因此可將血及尿中羥脯氨酸的量作為溶骨程度的參考指標(biāo)。

正常成人，成骨與溶骨作用維持動態(tài)平衡，每年骨的更新率約1?%。骨骼發(fā)育生長時期，成骨作用大于溶骨作用。而老年人則骨的吸收明顯大于骨的生成，骨質(zhì)減少而易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)。骨鹽在骨中沉積或釋放，直接影響血鈣、血磷水平，在平時骨中約有1%的骨鹽與血中的鈣經(jīng)常進行交換維持平衡，因此血鈣濃度與骨代謝密切相關(guān)。