《松峰說疫》 蓄血

血癥應(yīng)分為三等，衄、唾、吐、嘔為上部，血結(jié)胸為中部，蓄血下焦為下部。夫血何以能蓄也？

吳氏曰∶病在太陽，當(dāng)汗不汗，則瘀血在里，必血結(jié)也?！痘钊恕吩啤檬Ш苟鵁嵝钤诶?，熱化為血，其人善忘而如狂，血上逆則善忘，血下蓄則內(nèi)急。吳又可曰∶瘟疫失下，邪熱久羈不泄，血為熱搏，留于經(jīng)絡(luò)，敗為紫血，溢于腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易，合此三說，而蓄血之義始盡。蓋病在太陽失汗，熱蘊(yùn)于中，血為熱所摶，始流經(jīng)絡(luò)，繼溢腸胃，則當(dāng)下矣。斯時又失于下，邪熱久羈不泄，瘀于下焦，故少腹 滿急脹，皮見青紫筋，則蓄血之癥成矣。其見癥則有喜忘，如狂發(fā)狂，小便自利，□□大便色黑，譫妄燥渴，脈沉實(shí)結(jié)，皆蓄血之候。

醫(yī)者診視，盒飯揣其少腹 滿而痛，即問其小便。若小便不利，是津液留結(jié)，可利小便；（此層倍。）

若小便自利者，即是蓄血矣。若太陽病，有熱結(jié)膀胱（太陽本經(jīng)。）而如狂者，癥之輕者也，宜桃仁承氣湯。（此層又倍。）若陽明病，有蓄血而喜忘者，病之甚者也。抵當(dāng)湯難用，可代以承氣之類，加桃仁、紅花、歸尾等破血之物，或兼虛者，以玉燭散之類下之，則蓄血去而病痊矣。

上所言者，道其常也。余有一孫，名河，方十四五歲。感瘟疫二十余日不解，診其脈，空虛而弱，不任尋按，亦并無喜忘如狂等癥，但終日昏睡不清醒，按其腹，雖覺微痛，亦無 滿急脹等候，醫(yī)有議補(bǔ)者，余力持其不可，伊芳時余方料理兒病，未暇及孫，亦未服藥，靜候數(shù)日，突欲大便，隨下紫血數(shù)斗，頓然清醒，此時方知其為蓄血。若當(dāng)時一用補(bǔ)劑，則立斃矣。足見治瘟疫者，只知其常，而不知其變，猶作文看書之死于句下也?？刹簧髟?！筆之以俟高明者。