《慎柔五書》 雜癥例

一女人胎八九月矣，忽腰痛甚。診之，六脈俱細(xì)，二尺澀且弦。予疑之，視其懷抱不虛。予期而產(chǎn)一子，然不暮而亡。觀此女素稟弱，勉得胎孕，而乏其滋養(yǎng)，宜如此之克驗也。

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侄男，甫六歲。三月間，忽然熱，三日，右面心胃經(jīng)部分出痘一顆，如鵝眼大，右眼弦胞皮上一顆，不甚發(fā)而沒，余而細(xì)紅筋數(shù)條，至五六日不貫漿，發(fā)熱煩躁，晝夜不睡，肚飽，咬牙，寒戰(zhàn)，抽搐，時刻叫喊不安。余視之，六脈俱八、九至，幸大便不瀉。予思曰∶肚飽者，脾胃弱不能輸運(yùn)毒瓦斯也；煩躁者，腎水不足而有火也；抽搐切牙者，水不能生木，枯木生火，風(fēng)火搖動之象，乘其所不勝也。大法，當(dāng)先保元?dú)?，清肺金，生腎水，水旺木滋，而火自息，遂合方名保七六三湯，保元湯七分，六味湯料三分也，加門冬、五味。一帖，鼾睡半日，醒而復(fù)躁，復(fù)半日，偏身如蚊嚙之狀，甚細(xì)。又照前一帖，復(fù)睡如前，醒后煩不安。予曰∶鼾睡，得藥暫元?dú)馍購?fù)，邪氣少退之故；復(fù)煩者，里毒未盡出也。復(fù)用參 四圣飲二帖，漿足，黃如蠟色，又七、八日方脫靨。古人云∶三日熱，三日透，三日齊，三日漿足，三日脫靨，此正氣不虛者言也，虛而邪盛者，不拘于此。余曾見切牙寒戰(zhàn)，俱棄之不醫(yī)，而諸書亦云難治，惟立齋先生有治方，不拘此，神化再出，非庸醫(yī)可覷其一二者。

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葉少池令郎，年十五。發(fā)熱，足不能行，且痛。予診之，六脈俱十至，二尺弦細(xì)，此血虛發(fā)熱，兼濕有寒。用逍遙散加酒柏三分、蒼術(shù)一錢三分、吳萸三分，二帖全愈，予不意應(yīng)效如此之捷。（近年榮相文忠公患此證，即用此方，神效，但不除根。）

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丁會成，年四十余，春季右腿正面忽痛麻。診之，右三部洪數(shù)五六至，問口渴否？曰∶是也。升麻葛根湯二帖而愈。

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壬寅九月間，大妹，年二十一歲。緣家貧憂悶，忽患乳癰，不信服藥，漸至脹長尺許，極為可駭。予思石山先生微義，大都人患瘡癰，畏針不早開膿，致大傷陽氣，后難收復(fù)，即以神效栝蔞散二劑與服之，膿即射出，厥后果然瘡口不收，汗出如珠，至日西則昏憒不省人事。

予曰∶雖膿已出，陽氣終損，第未全脫耳。診之，脾胃命門脈細(xì)弦，余浮無沉，按無力，此陽氣虛也，以十全大補(bǔ)及補(bǔ)中益氣出入服之，數(shù)十劑方愈，仍令再服八味丸數(shù)斤，無后患，不則，陽氣終難恢復(fù)。以怠惰不如所言，來年十月間，前陽虛之癥復(fù)作，流汗如珠，拭去復(fù)有。予曰∶此少服八味丸之故。以補(bǔ)中益氣加吳茱萸、破故紙、干姜，二三帖即減，數(shù)十帖而安。復(fù)教以服前丸，妹猶未果。又來年七月患傷風(fēng)狀，來告予欲藥。予曰∶此陽虛不衛(wèi)外之故，以補(bǔ)中益氣二帖服之。緣中氣寒極，不甚應(yīng)病，已十二三日矣。復(fù)召予視之，汗出流水，面赤，舌出不收，嘔惡吐痰吐酸，晝夜不知人事，下瀉清水，滿口皆碎，膈中隔塞不通。診其脈，十至余，有影無形，浮中沉俱無力，脈狀難定，明知前癥之虛寒，尋思東垣《此事難知》之旨，上吐下瀉，此中氣不和，脾胃虛寒之癥也。即投理中湯加吳萸、姜汁炒山梔。一帖，上下皆通，舌收、喘定、痰止，遂索湯水，惟昏憒如故。再一帖，口瘡盡愈。與十全大補(bǔ)湯，并服加減八味丸，二十劑余，兩太陽各生小癤一二枚，前數(shù)脈盡退，方識人。

自云∶向晝夜如夢，今日方醒。九月盡，再診之，豁大難明之脈已退，惟細(xì)弦耳，尚呃逆吐痰，重以六君加吳萸、干姜、砂仁、煨姜，一二劑呃止。復(fù)以異功散加干姜、吳萸及前二丸邱子明，年五十外。左乳上發(fā)一腫，服消毒藥，且不戒勞，又兼遠(yuǎn)行，遂腫大如盤，高一寸

而

錢，姜、桂各五分。一劑，至晚即睡，不覺天明，腫遂平，嘔惡減半。再劑，嘔惡去，飲食頓增。復(fù)用八珍湯去地黃，加 、桂、姜如前，腐如瓜瓤，此陽氣尚能作腐，可醫(yī)之兆。予適他往，瘀死之肉剪遲，瘡面鏈接，色黑如墨，重發(fā)熱攻開。一方醫(yī)為割之，熱透遂涼，仍服消毒藥，乃泄瀉，日數(shù)十行，嘔惡、渴甚、肚痛，瘡紫黑。予歸，急用六君加 、姜、桂如前，煎送四神丸百粒。二劑，泄瀉止半；三劑，肚痛、泄瀉俱定，瘡色變紅，但渴不止，此真陰虧也。用八物去地黃加 、姜，送下加減八味丸七十余粒，數(shù)十劑而愈。（此節(jié)有訛□

一友，年二十外。左邊睪丸并腰痛，醫(yī)以大黃等藥與之，約六七日矣。反發(fā)熱、痛甚。此寒氣著于內(nèi)，著而不行也。余診之，二尺沉按弱細(xì)，余俱洪數(shù)，且有滑意，予曰∶此作痛將欲成膿，用真人活命飲加人參（五分，缺）牛蒡子。一劑痛減，二劑全愈。

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蔣子賢，年四十外。因長途勞頓兼酒色，面若熏黑，橘黃帶微黑也。無力不思食，六脈俱細(xì)

至三十帖，面紅活，但作瀉未止，與以四神丸。三四服而愈，第覺左邊睪丸有腫意，此脾健運(yùn)，濕熱下流之故也。不及治之，復(fù)北行，酒色兩兼，且受惱怒，重發(fā)熱不安，與補(bǔ)中益氣湯加羌活、蔓荊。一帖，熱稍退，而陰子腫大如鵝子大，左脈洪，用小柴胡湯合四物加車前。一帖，不減，且溺則小便澀痛難出，口干，發(fā)熱。更加龍膽瀉肝湯加牛蒡子。七八帖，發(fā)熱退去，口干亦減，溺亦不澀，睪丸腫軟十八，又服數(shù)劑。服活命飲加牛蒡、人參，十?dāng)?shù)劑王岐岡，年十七，讀書坐久受寒，遂左邊睪丸作痛。用真人活命飲加牛蒡、人參，八帖陸起潛，右拗患腫作痛，六脈洪數(shù)，右關(guān)尤甚。用逍遙散加川芎，二帖而愈。予曰∶洪，心脈也；數(shù)者，火旺水虧之征也；而右脈盛，氣有余而血不足也。肝血不足，肝木生火，故脈洪數(shù)也。而右陰 腫痛者，以右脈甚也， 者，肝家部分，肝木為火所爍，則筋急，而拘攣腫痛也。以前湯清其熱，養(yǎng)其血，培其根，故捷如影響也。（亦瀉實火耳，非養(yǎng)陰培根也。）

伸故耳，六脈俱洪大有力，數(shù)有十至。用加味逍遙散，四帖而愈。越二月，手足復(fù)患如前，六脈俱按洪大，以四物加術(shù)、陳、 、門、味，八帖而愈。

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伍姓，久患漏腫，肛口連臀尖流血不止。醫(yī)以大黃末敷之，其肉漸黑硬麻，且病目，紅筋滿珠，開合不便。余視之，以逍遙加味者，添桃仁、連翹。十余劑服之，而紅筋十退六、七，而漏亦稍可。予復(fù)令揭去大黃，日灸艾十余壯，候痛即撤之，內(nèi)服托里消毒散加破故紙，以其命門脈弦故也。服數(shù)十劑，此方去取一二味后，肉漸軟紅活而愈，亦教以服六味地黃丸加統(tǒng)觀諸案，恪守立齋家法，理路正大，第藥力太薄，法少變化，不足治大病，啟后學(xué)。

在氣血微虛，津液不足，而經(jīng)絡(luò)未有痼痹者，自可收功。若夫虛極之重病，實極之暴病，虛實雜極之奇病，諸方安能制之？故講方法者，必有《傷寒》、《金匱》之矩 ，兼《千金》、《臺》之魄力，乃能任艱巨，適變化而不竭焉。此書格律謹(jǐn)嚴(yán)，可為老人、虛人調(diào)養(yǎng)指南。首二卷頗有精語，極宜潛玩，視近世好為張皇幽渺詞蔓理晦者，奚啻霄壤？