《思考中醫(yī)》 （2）疾病的相關(guān)性

丙代表南方，代表方位。那么，方是干什么的呢？《易·系辭》講：“方以類聚，物以群分，吉兇生矣。”方是用來聚類的，所以，東方就有東方這一類的東西，南方就有南方這一類的東西?！梆凇边@個形符加上丙以后，就揭示出一個很關(guān)鍵的問題：疾病的相關(guān)性。醫(yī)學(xué)所關(guān)注的最核心問題就是相關(guān)性問題。傳統(tǒng)文化的要義，已經(jīng)在這里體現(xiàn)出來了。

上面這個問題為什么說很重要呢？因?yàn)椴还苣闶鞘裁瘁t(yī)學(xué)，中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，藏醫(yī)也好，蒙醫(yī)也好，他所探討的一個關(guān)鍵問題就是疾病的相關(guān)性。這個病跟什么因素相關(guān)？從發(fā)生的角度說，什么因素導(dǎo)致這個疾病，這個發(fā)生的相關(guān)性是什么？我們探討一門醫(yī)學(xué)，探討的最根本的是什么東西？歸納起來就是一個疾病的相關(guān)性。21世紀(jì)是生物醫(yī)學(xué)世紀(jì)，醫(yī)學(xué)研究將把很大一部分精力放在基因方面，目的就是要解決在基因這個層次的相關(guān)性問題。有些疾病像艾滋病或其他什么疾病存在一個易感人群，張三剛接觸一次就感染上這個疾病，而李四成天地接觸也沒有問題，是否在某個基因片斷上存在易感基因？如果存在這樣的易感基因，那么，對這個相關(guān)片斷的特殊基因進(jìn)行處理，使它不再具有易感性，這從疾病的預(yù)防角度來說就徹底解決了。所以，無論是疾病的發(fā)生還是疾病的治療，都無外乎是這個相關(guān)性問題。

在前一章里，我們曾舉過三個病例，一個是惡性腫瘤，一個是坐骨神經(jīng)痛，一個是胃痛，三個疾病的相關(guān)因素都是寒濕。寒是北方的氣，濕是中央的氣，一個北方，一個中央，這就把疾病所相關(guān)的最重要的那個因素歸結(jié)到方上來了。生物醫(yī)學(xué)它把疾病的相關(guān)性放在基因這個層次來研究，在基因這個層次來進(jìn)行攻關(guān)。也許到21世紀(jì)后半葉，或者到22世紀(jì)，基因這個課題攻破了，那么，相關(guān)性的研究將放到后基因的層次。而中醫(yī)呢？中醫(yī)這個相關(guān)性就放在“方”上。方以類聚，這個類可以很多，可以數(shù)不清，正是由這些不同方屬下面的“類”導(dǎo)致了眾多疾病的發(fā)生。所以，疾病的因素再復(fù)雜，它也離不開這個方。反過來，我們治療疾病叫開方，開什么方呢？就是開的上面這個方。中醫(yī)治病為什么叫“開方”？如果你是寒導(dǎo)致的疾病，那這個致病的因素在北方。北方你拿不走，但，你可以模擬一個能夠?qū)χ嗡摹胺健比Ω端?、去協(xié)調(diào)它。比如這個“寒”，你可以根據(jù)“寒者熱之”這個原則，模擬一個南方，就用這個南方去對治上面的北方。南方起來了，北方自然要下去，不可能冬夏在一個時間里出現(xiàn)。中醫(yī)治病的真實(shí)境界其實(shí)就是利用藥物的不同屬性來模擬不同的方，不同的時間、空間。時間可以用藥物來模擬，空間也可以用藥物來模擬，治療疾病就是方的轉(zhuǎn)換，就是時空的轉(zhuǎn)換，將人從不健康的疾病時空狀態(tài)轉(zhuǎn)換到健康的時空狀態(tài)。有關(guān)這個轉(zhuǎn)換，我們將在以后的逐章里詳細(xì)討論。所以，總起來說，疾病所相關(guān)的關(guān)鍵要素就是這個“方”。病的造字為什么要用“丙”呢？原因就在這里。

方以類聚，那么，可以用來聚類的方有多少呢？從基本的角度說有五方，東南西北中，但，如果按易的經(jīng)卦分則有八方，按年支分有十二方，按節(jié)氣分有二十四方，按六十四卦分，則有六十四方。我們看羅盤，羅盤上面就有這些不同層次的方分。所以，學(xué)中醫(yī)的應(yīng)該買羅盤來看一看，羅盤不光是風(fēng)水先生用，中醫(yī)也可以用，至少它可以幫助你認(rèn)識這個方，認(rèn)識與疾病最相關(guān)的這個因素。

這里我們先從最基本的方（五方）來討論，看看每一方里究竟聚有哪些相關(guān)的類。

①時間

方首先是聚時，東方聚寅卯辰時，聚春三月，余者依此類推。所以，時是方里面一個很重要的類?！端貑枴ち?jié)藏象論》云：“謹(jǐn)候其時，氣可與期?！庇终f：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工?！边@就是說疾病發(fā)生的一個相關(guān)因素就是時間，與時間有關(guān)系，這是中醫(yī)很重要的一個特色。你看一個腫瘤病人，他1994年發(fā)病與1995年發(fā)病就不同了，可西醫(yī)不管這一套，他只看這個CT的結(jié)果，活檢的結(jié)果，至于1994年發(fā)還是1995年發(fā)跟他沒什么關(guān)系。但，如果中醫(yī)也這樣看，也不管這個1994、1995，那就會完蛋。那你不可能真正弄懂病，因?yàn)榕c疾病發(fā)生的一個很重要的相關(guān)因素你沒有考慮進(jìn)去，你怎么可能全面地認(rèn)識這個疾病？所以，這個時間你要謹(jǐn)記，這個病在1994年發(fā)與1995年發(fā)完全不同，因?yàn)橄嚓P(guān)性不同了，年之所加，氣之盛衰不同了。作為一個中醫(yī)，如果這一點(diǎn)忽略了，那很大的一塊你就失掉了。不知時不足以為工。

時間的問題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也在逐步的認(rèn)識，比如藥物的服用時間已經(jīng)得到一定的關(guān)注，像強(qiáng)心甙這類藥，在凌晨服用要較其他時間服用效價增加上百倍，還有一些激素類的藥物，也有類似的情況。但，從本質(zhì)上來說，西醫(yī)對時間的認(rèn)識還與我們有很大的差別。有關(guān)時間的相關(guān)性今后我們會有較多的討論。

②五行

方所聚的第二個因素是五行，即金木水火土，東方木，南方火，西方金，北方水，中央土。所以，疾病跟五行是很有關(guān)系的。這種關(guān)系在《內(nèi)經(jīng)》里面隨處可見。你不談五行，你認(rèn)為五行是迷信，那你的中醫(yī)搞不好。在《內(nèi)經(jīng)》里，在《中基》里，我們經(jīng)常看到五行與陰陽相提并論，其實(shí)，五行就是陰陽的不同狀態(tài)。五行是怎么來的？陽氣處在生的狀態(tài)就叫木，處在長的狀態(tài)就叫火，處在收的狀態(tài)就叫金，處在藏的狀態(tài)就叫水，而生長收藏這個轉(zhuǎn)換的過程就是土。所以，五行是中醫(yī)一個很重要的因素，大家千萬不可輕視。

③六氣

方所聚的另外一個因素是六氣，即風(fēng)寒暑濕燥火。東方生風(fēng)，南方生火（暑），西方生燥，北方生寒，中央生濕。病機(jī)講：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”，百病的發(fā)生都與風(fēng)寒暑濕燥火相關(guān)，都與這個方相關(guān)。是百病而不是某一個病，所以，六氣的相關(guān)性是普適的。

④五氣

五氣與上面的六氣有區(qū)別，它主要反映藥物的方位屬性，即寒熱溫涼平。東方溫，南方熱，西方?jīng)觯狈胶?，中央平。前面我們講到中醫(yī)可以用藥物來模擬時間、模擬空間、模擬方位，就是依據(jù)藥物所具有的這個五氣特性。所以，把握五氣乃是中醫(yī)治方的一個要素。

⑤五味

五味也是方所聚的一個重要因素，東方聚酸，南方聚苦，西方聚辛，北方聚咸，中央聚甘。中醫(yī)的營養(yǎng)觀。中醫(yī)處方治病，依靠的是什么呢？很重要的就是藥物的這個五氣、五味。大家看《神農(nóng)本草經(jīng)》，它在每個藥物里先談什么呢？先談氣味，氣味放第一位，主治功效放在第二位。氣味是藥物的首要因素，功效主治是次要的因素；氣味是體，主治功效是用。這個主次，這個體用關(guān)系大家應(yīng)該搞清楚?，F(xiàn)在很多人不明體用，主次顛倒，只管主治功效，某某藥治某某病，頭痛就上川芎、白芷，腫瘤就上白花蛇舌草，完全將氣味拋到九霄云外，這個怎么能算中醫(yī)呢？我們再看《內(nèi)經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》治病講補(bǔ)瀉，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，她憑什么補(bǔ)瀉呢？憑的就是這個氣味。所以，她講：“治寒以熱，治熱以寒”，她講“木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛。火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸。土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘。金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸。水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦”。所以，中醫(yī)治方她是憑氣味來治方，有氣味才有方可言。你憑一個活血化瘀，一個緩急止痛怎么治方？它算北方還是南方？是東方還是西方？

中醫(yī)研究應(yīng)該尋找什么樣的中醫(yī)課題。方里面所聚的每一類都是很值得研究的課題，現(xiàn)在大家都感到中醫(yī)的科研難找課題，其實(shí)這個方里就大有課題，而且這些才是對中醫(yī)真正有意義的課題。這幾十年，國家在中醫(yī)藥領(lǐng)域里投入了不少的資金，攻關(guān)課題也層出不窮，但是，大家冷靜地想一想，這些課題中有多少是對中醫(yī)有真實(shí)的意義呢？可偏偏就是這些課題容易中標(biāo)，容易到手。你搞什么“方”的研究，標(biāo)書出去就石沉大海了。

五味的研究也告訴我們，疾病跟飲食的相關(guān)性非常大，古人說：病從口入，禍從口出。這個說法在現(xiàn)代生活中能夠得到更充分的反映。像現(xiàn)在世界上的頭幾號殺手，心血管病、糖尿病、腫瘤病等，哪一個不與飲食有關(guān)？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究飲食，它主要從食物的成分，脂肪多少，糖多少，微量元素多少，飽和脂肪酸多少，不飽和脂肪酸多少，從這些角度去認(rèn)識。作為中醫(yī)，大家不可忘記五味的因素。

成也蕭何，敗也蕭何。從上面這些討論，大家應(yīng)該發(fā)現(xiàn)中醫(yī)一個很特別的地方，在中醫(yī)里，導(dǎo)致疾病的是這些因素，可治療疾病的還是這些因素。真所謂：成也蕭何，敗也蕭何。中醫(yī)的這個特別之處，大家應(yīng)該好好地去思考，好好地去琢磨。它與西醫(yī)的概念完全不同。像風(fēng)是一個致病的因素，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”?？墒秋L(fēng)又是一個治病的因素，風(fēng)能勝濕。而西醫(yī)則完全不是這樣，像結(jié)核桿菌、葡萄球菌，這是致病的因素，那么，治病呢？它有另外一個可以殺滅這個致病菌的東西，比如抗生素。而中醫(yī)的病因你是殺滅不了的，風(fēng)你怎么殺滅，沒有辦法。我們只能夠進(jìn)行調(diào)整，只能根據(jù)古人給出的方與方之間的這個巧妙關(guān)系來進(jìn)行對治。讓水能載舟而不覆舟，讓蕭何成事而不讓他敗事。中醫(yī)治病的路子就是這樣，如果從兵法來說，中醫(yī)治病是攻心而不是攻城。

⑥五色

五色是青赤黃白黑，東方青，南方赤，中央黃，西方白，北方黑。既然顏色與方有這樣的關(guān)系，這就告訴我們對于色調(diào)我們不能光作美觀來看，色澤不僅僅起裝飾的作用，它應(yīng)該有更深的涵義、更大的作用。一個土氣很弱的病人，用了補(bǔ)土的藥，用了四君子湯，用了理中湯，可是老不好，什么原因呢？結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個病人老是穿一身青色的衣服，你在這里補(bǔ)土，它在那里伐土，這怎么會好呢？疾病跟那么多的因素相關(guān)，而你只知道清熱解毒，益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，你只知道從功效主治去調(diào)理。功效主治如果不靈，你就說中醫(yī)沒效，你就說中醫(yī)的理論滯后于臨床，這怎么行呢？中醫(yī)的這個局面大家說堪不堪憂，應(yīng)不應(yīng)該設(shè)法改變。

五色的因素很重要，記得我跟大家談過一個例子，就是上面的曾邕生師傅。五色的妙用。他曾經(jīng)治療過一例重癥肝硬化腹水的患者，病人臥病不起，所以，只好請?jiān)t(yī)生上門去診治。曾醫(yī)生看病處方之后，還做了一個奇怪的舉動，就是將病人家的其中一面墻整個地用煤水刷黑，然后讓病人住在這間房里靜養(yǎng)服藥，結(jié)果病人很快地得到痊愈。黑色聚北方，北方屬水、屬腎，所以，曾醫(yī)生用黑必定與腎有關(guān)。治病不但用藥物的氣味與主治，而且還從五色入方，五色治方，這個經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

疾病的相關(guān)因素是多方面的，比如北方不足的病人，當(dāng)我們用藥物來調(diào)補(bǔ)，感到力量不夠的時候，我們可以通過這個相關(guān)性從其他方面來考慮，比如從五色來考慮。這是中醫(yī)很值得注重的一個方面。

⑦五音

下面我們看五音，五音即角徵宮商羽。東方角音，南方徵音，中央宮音，西方商音，北方羽音。五音對疾病有關(guān)系沒有呢？有！《內(nèi)經(jīng)》講：望聞問切，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣。“聞而知之謂之圣”——這個“聞”究竟是聞什么？望什么呢？望氣色、望形色。望氣我們很難做到了，我們只能觀形。那么這個聞而知之是聞什么呢？很重要的就是聞這個五音。五音里面哪個音強(qiáng)，哪個音弱，哪個音有，哪個音沒有，五音之間的協(xié)調(diào)關(guān)系怎樣？這些都要能夠區(qū)別。這都是很深的學(xué)問。古人云：相識滿天下，知音能幾人。這個知音的原始意義就是知五音，只是后來把它泛化了。大家還記得子期、伯牙的故事嗎？可見知音是不簡單的。

聽一個人的聲音就知道你的情況，是不是太玄了呢？不玄！歷史上有的人確實(shí)能夠做到這一點(diǎn)。你在隔壁說話，他就知道你的疾病，這才叫“聞而知之”，這才叫圣。為什么呢？因?yàn)榧膊∨c五音相關(guān)。你的肺病了，那你的商音肯定會出問題，你的心病了，徵音肯定會出問題。所以，聽這個聲音就能大致了解你的情況。只不過我們現(xiàn)在都是聾子，我們聽見的只是胒湮心耳的繁手淫聲，而真正的五音我們聽不懂。有的甚至連五音的概念還搞不清楚，一聽五音，就說這不科學(xué)，應(yīng)該是1234567，應(yīng)該是七音，怎么搞五音呢？

五音是一門很深的學(xué)問，值得花大力氣來研究。上面提到的是診斷的角度，從治療的角度看也是一樣。五味能治病，五氣能治病，五音同樣也能治病。商音就是屬于西方，就屬于金，金就能克木。你光知道羚角鉤藤可以平肝熄風(fēng)，應(yīng)該知道商音一樣地能夠平肝熄風(fēng)。

現(xiàn)在西方很多地方都在流行音樂療法，這是一個可喜的苗頭，不過，這個音樂療法還比較初級，還是小學(xué)水平，甚至是幼稚園的水平。真正的高水平在高山流水里，在中醫(yī)里。希望大家在這方面作些研究，不要局限于開一個小柴胡湯、麻黃湯，或者時方的荊防敗毒散，不要局限在這里，應(yīng)該把眼光放開一些。中醫(yī)“不患無位，患無以立”。21世紀(jì)中醫(yī)可以有很多的作為，為什么呢？因?yàn)樗南嚓P(guān)性太多了，正是這個相關(guān)性決定了她在很多領(lǐng)域都能夠有所為?，F(xiàn)在許多中醫(yī)到西方去，就只扎個針灸，弄弄按摩，開個中藥，西方人也認(rèn)為中醫(yī)就這幾招，你為什么不搞搞音樂療法，你可以研究五音，開一個真正的五音療養(yǎng)醫(yī)院?！妒酚洝窌吩疲骸耙魳氛撸詣邮幯}，流通精神?！笨梢娨魳穼θ梭w的作用，對疾病的作用，并非現(xiàn)在提出來的。這就是說，中醫(yī)里面可以操作的東西太多太多，我們不要只是抓住現(xiàn)在這一點(diǎn)點(diǎn)。

⑧五臭

在方這樣一個框架里面，有很多相關(guān)的問題，有時間，有五行，有六氣，有五色，五音，有五味，往下的還有很多。比如五臭，臭是雙音字，這里讀“秀”音。臭跟味不同，它是通過鼻來完成。五臭即臊、焦、香、腥、腐。東方臊，南方焦，中央香，西方腥，北方腐。對于五臭，也許我們對它要比其他敏感，特別有些臭我們的感受很深。比如香燥的東西。香燥的東西為什么大家都這么喜歡？特別在不想吃飯的時候很想吃一些香的東西。為什么呢？因?yàn)橄銓僦醒?，香入土，香入脾胃，脾胃運(yùn)化好了，胃口就自然會打開。

記得蒲輔周老先生曾治一例高年久病的患者，癥見煩躁、失眠、不思食，大便七日未行，進(jìn)而發(fā)生嘔吐，吃飯吐飯，喝水吐水，服藥吐藥。病家認(rèn)為已無生望，抱著姑且一試的態(tài)度詢治于蒲老。蒲老詳問病情，當(dāng)?shù)弥≌邇H思喝茶后，即取“龍井”6克，囑待水煮沸兩分鐘放茶葉，煮兩沸，即少少與病者飲。第二天病者子女驚喜來告：“茶剛剛煮好，母親聞見茶香就索飲，緩緩喝了幾口未吐，心中頓覺舒暢，隨即腹中咕咕作響，放了兩個屁，并解燥糞兩枚，當(dāng)晚即能入睡，早晨醒后即知饑索食。”蒲老囑以稀粥少少與之，飲食調(diào)養(yǎng)月余而愈。這就叫四兩撥千斤。一味茶飲而起如此沉疴，同道頗以為奇。當(dāng)時我看到這個病例也覺得不可思議，不明白其中的道理，可是我們今天討論五臭，這個道理就很清楚了。上好的“龍井”是非常清香的，而按照蒲老的這個泡茶方法是取其臭而不取其味，這樣香氣直入中土，當(dāng)然就可以醒脾開胃了。適當(dāng)?shù)暮炔枘軌驇椭?，道理就在這里。

有關(guān)五臭的例子還很多，第一章里我們講《腦內(nèi)革命》的例子，我們講治骨癌的例子都與這個五臭有關(guān)。

⑨五畜

五畜在《內(nèi)經(jīng)》有不同的說法，一種五畜指雞羊牛馬豬，東方雞，南方羊，中央牛，西方馬，北方豬。一種是七篇大論的說法，即五蟲：毛蟲、羽蟲、倮蟲、介蟲、鱗蟲。這個五蟲包括人，它泛指一切的動物?，F(xiàn)在我們這個時代是肉食的時代，過去小時候一個月能吃上一頓肉，所以，吃肉叫打牙祭，可現(xiàn)在哪餐不是肉，哪頓不是肉？現(xiàn)在的疾病越來越復(fù)雜，奇疾怪病也越來越多，而很多高發(fā)病率的疾病就與肉食直接相關(guān)。從中醫(yī)的角度，從五畜的角度切入，應(yīng)該會有文章可做。

談五畜還需要補(bǔ)充一個問題，就是十二生肖的問題。十二生肖應(yīng)該是大家都很熟悉的，子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龍、巳蛇、午馬、未羊、申猴、酉雞、戌狗、亥豬。前些天我在《參考消息》上看到一篇文章，文章報道了一件很有趣的事情，在海灣戰(zhàn)爭的時候，美國為了預(yù)防伊拉克的毒氣彈，除了攜帶很多現(xiàn)代化的設(shè)備外，還帶有很多的活雞。為什么帶活雞呢？科學(xué)研究表明，雞對有毒氣體的嗅覺，其敏感性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他一切動物，所以美國人要借助這個雞來為他報警。為什么對氣體最敏感的東西是雞呢？雞屬酉，酉位西方，肺亦屬西方，開竅于鼻，而嗅覺是由鼻來主管的，這就造成了雞的嗅覺與眾不同。這使我意識到了十二生肖的內(nèi)容不可忽略，它不是隨意的，它不僅僅是一個代號，這里面肯定有很深的東西。十二生肖亦不可等閑視之。

另外一個是古人用來治療青腿牙疳的例子，青腿牙疳大概相當(dāng)與現(xiàn)在的血管性疾病，如靜脈炎這一類病。這種病先是腳趾遠(yuǎn)端一節(jié)節(jié)地發(fā)青，然后逐漸壞死。古人用什么方法治這個疾病呢？就用馬乳，母馬的奶。喝這個馬奶，血管的疾病就會慢慢地痊愈。這是什么道理呢？這也是很有意思的。午馬屬南方，屬火屬心，中醫(yī)講乳為血化，因此，乳又稱白血。而心又主血脈，所以，這個馬乳就與血脈有特別的親和力，有特別的關(guān)系。正是因?yàn)橛羞@樣一種特殊的關(guān)系，所以，它能治療這個血管的病變。以上這些關(guān)系告訴我們，研究動物，我們還不能完全像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣光從營養(yǎng)的角度來考慮，應(yīng)該還有其他一些方面，也許這些方面的意義更深遠(yuǎn)、更廣大。

⑩五谷

五谷，即麥、黍、稷、稻、豆。東方麥，南方黍，中央稷，西方稻，北方豆。五谷我們在第一章里曾經(jīng)提到過豆，豆入北方，與腎的關(guān)系最密切，所以，豆又稱腎谷。實(shí)際上我們看一顆大豆的外觀，它就像一個縮小了的腎。因此，豆類及其制品，對于腎，對于與腎相關(guān)的骨和腦就有特殊的作用。比如現(xiàn)在很流行的一個保健食品叫大豆卵磷脂。服用卵磷脂除了調(diào)節(jié)血脂，改善心腦功能，增加記憶力外，對某些脫發(fā)還有很好的作用。而從中醫(yī)的角度看，這些作用都與北方有關(guān)，都與腎有關(guān)。所以，研究食物不能光考慮現(xiàn)代的營養(yǎng)學(xué)，還要考慮到“方”的因素。

五谷里面稻屬西方，屬肺谷，而肺主皮毛，所以，從美容的角度講，吃大米恐怕要好一些。南方人的皮膚為什么比北方人細(xì)膩，這可能與南方人主食肺谷有關(guān)。

（11）五志

五志就是怒、喜、思、憂、恐。東方怒，南方喜，中央思，西方憂，北方恐。情志跟疾病的關(guān)系我想大家都有感受，不用在此多說。思慮太過會怎么樣，憂傷太過會怎么樣，恐懼太過會怎么樣，這些在《內(nèi)經(jīng)》都有明確的記述。這就說明了情志跟疾病的相關(guān)性是很密切的，有些疾病就是因情志而起，你用藥物治療，治來治去都不好，對于這類疾病，解鈴還需系鈴人。在古醫(yī)案里，有不少是用五志的方法治療疾病的，五志能夠致病，五志亦能解病，這些都是因?yàn)橛蟹降囊蛩亍?/p>

（12）五數(shù)

五數(shù)即一二三四五六七八九十，其中天數(shù)五，地?cái)?shù)五，合之即五數(shù)也?！兑住は缔o》云：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十?！币蕴斓胤种雌鏀?shù)一三五七九為天數(shù)，偶數(shù)二四六八十為地?cái)?shù)，天數(shù)為陽，地?cái)?shù)為陰。以五方類之，則一六北方水，二七南方火，三八東方木，四九西方金，五十中央土。數(shù)的五方的分類實(shí)際上就是傳統(tǒng)所說的河圖數(shù)，

河圖是傳統(tǒng)文化中一個最具神秘色彩的東西，孔子曾經(jīng)感慨地說：“鳳鳥不至，河不出圖，吾已矣乎！”它不僅與易的起源相關(guān)，故《易·系辭》曰：“河出圖，洛出書，圣人則之?！倍覀鹘y(tǒng)文化的精髓很大一部分就蘊(yùn)藏在這個河圖里。在這里我們暫且不就這個神秘性去探微索隱，而是就這個五數(shù)的問題作一個討論。

如果大家要問現(xiàn)代科學(xué)最具特征的地方是什么？那我們可以回答，是她的數(shù)理邏輯體系，是她的數(shù)學(xué)體系。數(shù)理邏輯是抽象之學(xué)，陰陽術(shù)數(shù)是應(yīng)象之學(xué)。而在這個體系中，她對數(shù)的認(rèn)識的最大特征又是什么呢？那就是“抽象”。所以，現(xiàn)代數(shù)學(xué)是一門純抽象的科學(xué)。而與之相對應(yīng)，傳統(tǒng)文化最具特征的地方則是她的陰陽術(shù)數(shù)體系。在這個體系中，她對數(shù)的認(rèn)識具有兩面性，一方面是抽象，比如我們以上所說的這個方與類，這些看似風(fēng)馬牛不相及的東西，為什么屬于一類？為什么能夠聚于同一個方下？在這個“方以類聚”的過程中，如果不從事物的許多屬性中，撇開非本質(zhì)的屬性，抽出本質(zhì)屬性，那這些風(fēng)馬牛不相及的東西根本就扯不到一塊來。所以，在類聚的過程中必須抽象。那么，另一方面呢？另一方面就是不允許抽象?，F(xiàn)代數(shù)學(xué)里，她對數(shù)的認(rèn)識是純抽象的，比如這個1，1就是1，1就代表1這個數(shù)，除此它不代表任何一個具體的內(nèi)涵，它不代表任何一個象。任何一個東西，任何一個象都必須統(tǒng)統(tǒng)地抽掉，在這個前提下，我們才能來研究數(shù)學(xué)?？墒窃陉庩栃g(shù)數(shù)這個體系，它完全不是這樣，她的數(shù)里有象。所以，《左傳》說：物生有象，象生有數(shù)。物里面有象，象里面有數(shù)。反過來呢，則是數(shù)里面有象，象里面有物。因此，傳統(tǒng)文化里專門有一門“象數(shù)”學(xué)，就是探討象與數(shù)之間的關(guān)系，進(jìn)而探討數(shù)與物之間的關(guān)系。

數(shù)不允許“抽象”，它有一個相對固定的內(nèi)涵，它有一個直接與之關(guān)聯(lián)的“象”，這就是河圖的重要內(nèi)容。一六這兩個數(shù)表征水，有一個水的內(nèi)涵，北方的內(nèi)涵；二七表征火，有火的內(nèi)涵、南方的內(nèi)涵；三八表征木，有木的內(nèi)涵、東方的內(nèi)涵，余者依次類推。一六為什么會有水的內(nèi)涵，北方的內(nèi)涵？這顯然不是今天在這里就能解決的問題，但是，這是整個古代文化確知確證了的一個事實(shí)。這個事實(shí)不容推翻，推翻了它就等于推翻了整個古代文化。而從這個事實(shí)，我們可以很清楚地看到傳統(tǒng)與現(xiàn)代的一個根本差別。

現(xiàn)代的預(yù)測學(xué)，它根據(jù)概率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，那么古代呢？它就根據(jù)這個象數(shù)之間的關(guān)系。所以，象數(shù)學(xué)不是一門虛設(shè)的學(xué)問，它是一門很實(shí)在的學(xué)問，古人制方的大小，用藥的多少，以及每味藥的具體用量，就是依據(jù)這個象數(shù)的學(xué)問。

（13）五毒

除了上述這些因素，這里再補(bǔ)充一個五毒，五毒即貪、嗔、癡、慢、嫉。這是佛家的一個概念，在這里提出這個概念，是希望大家思考這樣一個問題，即行為的善惡，特別是心靈世界的善惡與疾病有沒有相關(guān)性?！兑住は缔o》云：“積善之家必有余慶，積不善之家必有余殃?！薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！碧竦摕o的狀態(tài)，一定是祛除了五毒的狀態(tài)，還有貪、嗔、癡、慢、嫉，這個心境不可能恬淡，不可能虛無。而一旦趨入這個境界，就會真氣從之，就會精神內(nèi)守，就不會有疾病的發(fā)生。由斯可見，道德的問題就不僅僅是一個宗教的問題、社會的問題，也是醫(yī)學(xué)的問題。

以上我們粗略地討論了方的涵義。在每一方里，所轄的這些“類”在表面上看雖有很大的差別，但就其本質(zhì)而言，卻是相同的，卻是等價的。正因?yàn)檫@個等價性，造成了中醫(yī)在診斷上和治療上的靈活性和多樣性?？此撇煌?，看似不規(guī)范，看似公說公有理，婆說婆有理，但實(shí)際是大同，是殊途同歸。這叫你有你的打法，我有我的打法，打法雖不同，但都不能違反“方”的原則。

著名紅學(xué)家周汝昌先生在談到中國文化的魅力時，用了兩個“最”字來形容，一個是“‘咬文嚼字’是中國文化最高之境界?！币粋€是“漢字是人類最高智慧的結(jié)晶?！蔽覀儚牟∽值尼屃x，引出了疾病的相關(guān)性，而從這個過程我們可以感受到周先生的確是過來人，他的這個形容絕非孟浪之語。